又是一年寒冬至，不少人天冷时会喝点小酒取取暖，在一些地方的餐桌上，烟酒更是不可或缺之物。近来的多项研究结果显示，随着中国人消费水平的提升，烟酒消费大有流行之势，特别是在男性中，随着年龄段的升高，吸烟、饮酒流行率也在上升，在40-50岁年龄段达到顶峰。

而中国人群由于吸烟和饮酒一年导致的死亡约197.45万人（2013年），特别是作为一类致癌物的乙醇和吸烟、吸二手烟，对肺癌、肝癌等疾病发病有重要影响。

吸烟、饮酒大有流行之势

今年9月份，世界卫生组织发布《全球酒精与健康报告2018》，报告指出，在全球范围内，人均饮酒呈下降趋势，但中国人均酒精消费量增加，戒酒率下降。中国人均酒精消费量在2005年、2010年和2016年分别为4.1升，7.1升和7.2升，增幅76%。

报告还特别指出，西太平洋地区饮酒率（从2000年的51.5%上升到2016年的53.8%）的上升主是由于中国饮酒率的上升拉升了整体水平。在该地区的其他地方，饮酒率从2000年的54.4％下降到2016年的47.3％。中国饮酒率的增加拖了全球的后腿。

而近日，华中科技大学学者发表的研究称，中国吸烟率2003年、2008年、2013年一直在25%上下徘徊，乍一看好像还不是很吓人，但其中男性吸烟率分别为48.4%、47%和47.2%。

虽然2003年中国就签署了世卫组织烟草控制框架公约，但这之后的十年间，吸烟率并没有明显下降。

在中国的餐桌上，烟酒多半会同时出现。此前房玥晖等人做的中国20-79岁男性饮酒现状调查就显示，吸烟或曾经吸烟的群体中其饮酒率明显高于不吸烟的群体。饮酒率上升的同时，中国吸烟率也一直居高不下。

不同年龄嗜好程度差异大

作为一个人口众多的国家，整体的数据可能会模糊掉很多值得深究的特征。这其中最突出的一点就是，在中国吸烟和饮酒流行之势下，男性群体表现格外突出。

无论是在吸烟者还是在饮酒者中，男性都是绝对的多数派。世卫组织报告估算，2016年中国15岁以上人口中，男性人均酒精消费量约为11.7升，而女性仅为2.5升。最新的研究数据，2013年中国男性中吸烟者比例为47.2%，而女性仅为2.7%。

虽然男性饮酒和吸烟流行情况明显要高于女性，但在男性多数派中也还存在着差异。一个很明显的变化特征是，在男性年龄分组中，年龄越大，吸烟、饮酒率越高，并在40-49岁之间的年龄组达到顶峰。

虽然女性吸烟率、饮酒率也有与男性相似的随年龄段变化趋势，但因为女性中整体流行率较低，基数没有男性那样庞大。

烟草和酒精都在一定程度上容易让人上瘾，是中年人的自我放纵还是年纪渐长自制力不够?抑或是经济能力所及的表现？

面对一类致癌物，中年人真要悠着点

不管是出于什么原因，吸烟、饮酒带来的潜在健康威胁似乎每个人都知道一二。就拿大家最近比较关心的癌症发病率而言，根据国际癌症研究机构（IARC）所列的一类致癌物，乙醇和吸烟、二手烟都属于一类物质或接触场所。

IARC的致癌物分级共分 5 级,其中1类致癌物是指明确对人体有致癌作用的物质，而且能从人类对这些物质的接触观察到与癌症有关的生理变化（基因突变）。

而根据今年1月，国家癌症中心在《中国肿瘤》杂志上发布的2014年中国恶性肿瘤登记资料数据显示，各地区0~30 岁组恶性肿瘤发病率均较低，30岁以上人群发病率快速增高。一类致癌物和癌症高发病率年龄段相遇。

吸烟和饮酒对健康的威胁不仅仅是癌症发病诱因，《中华流行病学杂志》曾在2017年和2018年分别发表过吸烟、酒精对中国居民归因死亡和期望寿命的影响的分析。

分析结果显示，2013年中国人群由于吸烟导致约159.33万人死亡，导致死亡人数在前三位的疾病是肺癌、COPD和缺血性心脏病。

2013年中国居民饮酒率导致死亡人数为38.12万（同时也避免了7.65万人死亡），饮酒导致死亡最多的为出血性脑卒中（9.71万）、肝癌（8.82万）、肝硬化（6.14万）和食道癌（4.87万）。

吸烟可导致肺部、口腔和鼻咽部等多部位恶性肿瘤、心脑血管疾病以及呼吸系统疾病等多种慢性疾病；饮酒与200多种健康问题有关，包括肝硬化、癌症、精神健康等。吸烟、饮酒分别导致我国居民期望寿命损失2.04岁、0.48岁，其中对男性期望寿命的影响显著大于女性。

以目前研究透露出的吸烟、饮酒年龄流行趋向，再随着中国人口老龄化加速，在未来吸烟、饮酒的负面影响很可能会进一步加剧。

数据新闻编辑：汤子帅

新媒体设计：许晓

校对：王心