名医面对面

  吕仁和 国医大师、教授,博士生导师,东城中医医院主任医师,创立中华中医药学会糖尿病分会、北京中医药学会糖尿病专业委员会及肾病专业委员会。北京中医药大学中医内分泌代谢病和肾病学科创立者。擅长治疗急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病、糖尿病肾病等各种肾脏疾病及并发症。

  出诊时间:周三下午

  调查显示,我国40岁以上人群慢性肾病的患病率超过10%,知晓率却不足5%。慢性肾脏病的特点是起病隐匿,病情复杂,不少人往往在体检时才发现自己已经发展到晚期。东城中医医院主任医师,以治疗肾脏病、糖尿病著称的吕仁和教授提醒,公众应了解慢性肾病的相关知识,提高防范意识,定期体检,及早发现,及早治疗。

  慢性肾病早期主要症状包括晨起时眼睑、颜面、脚踝内侧水肿;小便异常,泡沫多且长久不消失,尿色改变,呈浓茶色、酱油色,尿量骤减或骤增等。中期和后期,上述症状更趋明显,有时可出现高血压、心衰、食欲不振、恶心、呕吐,胃与十二指肠炎症、溃疡、出血等消化道症状以及贫血。

  对于慢性肾脏病的治疗,中医疗法以其标本兼治而得到广泛的应用。吕仁和在多年临床实践中,将慢性肾脏疾病分为早、中、晚三期辨症论治。

  早期(虚损期),主要是风邪热毒伤肾,病机属虚损,肾脏的病理变化有微型癥瘕形成,治疗以散风清热为主。

  中期(虚劳期)治疗以解除病因、加强修复劳损为主,以减轻肾脏损害,延缓病情发展,治法常需通经活络,行气活血,血压高者可配合降压药,常用通经活络、行气活血。

  晚期(虚衰期)病机属虚衰,肾脏的病理变化有中大型瘸瘕形成,肾脏功能严重受损,浊毒内留,并影响全身其他器官功能。治疗方法拟和降浊毒,通活血脉,扶正驱邪,兼治受损器官,以减轻病人痛苦。

  由于慢性肾脏病人普遍存在气滞血淤的情况,吕仁和建议,病情稳定者应该坚持锻炼,促进脏腑气血的运行,提高抵抗外邪侵袭的能力,但也要量力而行。

  此外,吕仁和强调,高血压、高血脂、糖尿病等可促进肾脏病的发生和发展,一定要预防和控制高血压、高血脂、糖尿病疾病。

  新京报记者 岳清秀