2018-07-10 02:30:13新京报
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17.7万人心脏“老”了13岁

2018-07-10 02:30:13新京报

  心脏早衰竟是胆固醇惹的祸,可通过健康饮食、规律运动、远离烟草等把胆固醇管起来

  7月3日,在中国健康知识传播激励计划(胆固醇管理·2018)项目启动会上,中国医学科学院阜外心血管病医院陈伟伟教授发布的国内最大规模“心脏年龄测试”数据显示,17.7万测试者的平均“心脏年龄”比实际年龄“老”13岁,主要原因是高胆固醇、高血压、肥胖、糖尿病等危险因素控制效果不理想。

  多位与会专家强调,想要有效预防心脑血管疾病的发生、降低心脑血管疾病的死亡率,必须要把胆固醇管起来。同时,要知风险、早干预,进行规范治疗。

  “心脏年龄测试”是国家心血管病中心主持开发的一套针对我国居民的风险评估系统,用于衡量人们心血管健康状况。根据年龄、性别、体质指数、血压、胆固醇水平等多个指标,以预测10年内发生心脑血管病的风险,并据此估算个体的“心脏”年龄,从而引起公众对心血管健康的关注。此次发布的数据,是目前为止最大的一组心脏年龄数据,从2016年开始,前后历时两年时间,收集并分析了17.7万人的“心脏年龄测试”数据。

  男人的心脏更容易衰老

  测试者中,男性平均实际年龄54岁,但心脏年龄为69岁,后者较前者高出15岁;女性平均实际年龄53岁,心脏年龄63岁,后者高出前者10岁。测试者中,有5.78%的人属于高危人群,其中男性3.44%,女性2.32%。

  胆固醇超标者达11.7%

  测试数据显示,胆固醇水平超标者达到11.7%,胆固醇水平处于边缘升高者达到25.7%。其中,男性测试者,有11.14%的人胆固醇水平超标,24.55%处于边缘升高;女性测试者有12.21%超标,26.77%的人处于边缘升高。

  老年人高胆固醇者最多

  参与测试的人群中,高胆固醇血症人群比例随着年龄的升高逐渐增多,在60-74岁阶段人数最多。高胆固醇血症主要是指血中胆固醇升高,通常看血中低密度脂蛋白胆固醇(俗称“坏”胆固醇)是否升高。

  高胆固醇血症可引发心梗脑梗

  近30年来中国人群的血脂异常患病率明显增加。2015年初发布的《中国居民营养与慢性病调查报告》显示,2012年中国成人血脂异常总体患病率高达40.4%,约4.3亿人,较2002年的患病率水平出现大幅度增加。这其中,高胆固醇血症患病率4.9%,较10年前增长近一倍。

  因为没有任何症状,高胆固醇血症又被称为“沉默的杀手”。“世界卫生组织统计的数据显示,有40%-50%的人以心梗或脑梗作为首发症状发现高胆固醇血症。”陈伟伟强调。

  高危人群至少半年测一次血脂

  研究证实,早期检出血脂异常,监测血脂水平变化,是预防动脉粥样硬化性心血管病的重要措施。中国工程院院士、沈阳军区总医院全军心血管病研究所所长韩雅玲指出,低密度脂蛋白胆固醇每降低1mmol/L,人群总死亡风险将降低12%,冠心病死亡风险降低19%。

  《中国成人血脂异常防治指南》建议:20-40岁的成年人,至少每5年测量1次血脂,40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂,动脉粥样硬化性心血管病患者及其高危人群,每3-6个月测1次血脂。

  健康饮食规律运动可改善血脂

  “饮食治疗和生活方式改善是治疗血脂异常的基础措施。”陈伟伟指出,血脂异常明显受饮食及生活方式的影响。良好的生活方式包括坚持健康饮食、规律运动、远离烟草和保持理想体重。饮食方面,要控制胆固醇摄入量,尤其是高胆固醇血症患者(成人),要把每日的胆固醇摄入量控制在300毫克以下,富含胆固醇的食物,如动物内脏要少吃。而运动可以提升高密度脂蛋白胆固醇(俗称“好胆固醇”),这是药物做不到的。

  控制胆固醇可服用他汀类药物

  在用药方面,他汀类药物是控制胆固醇的最佳药物治疗方式。陈伟伟指出,欧洲已经把他汀类药物应用纳入了政府考核指标,而我国则存在他汀类药物应用严重不足的问题。

  “因为高胆固醇血症没有任何症状,患者往往对医生的依从性比较差,尽管医生强调应该每3-6个月化验血脂,但很多人做不到。”陈伟伟强调,他汀类药物与降压药的应用类似,不是用来治病的,而是用来降低升高的胆固醇,一旦停药,胆固醇又会上升,绝大多数患者需要终身服用他汀类药物。

  本版采写/新京报记者 王卡拉

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