儿童一直是龋齿的高发群体。2015年第四次全国口腔流行病学调查显示，3岁儿童患龋率高达50%以上。海淀区妇幼保健院口腔科主任苗江霞介绍，乳牙一旦萌出暴露在口腔中就有可能受到细菌的侵害而发生龋齿，年龄越小龋病进展越快，对孩子的危害也越大，婴幼儿龋早期症状不明显，患儿无明显的不适，再加上患儿表达能力差，很多家长容易忽视，因此，学会给宝宝口腔护理尤为重要。
如何给婴幼儿刷牙？
0-3岁婴幼儿口腔护理主要是由家长完成，分三个阶段：
第一阶段 出牙前（约0-6月）
从宝宝出生至未长牙之前，家长可以每天早晚用纱布为宝宝擦拭口腔，使宝宝从小习惯清洁口腔的动作。
1)准备：一杯温白开水；干净的纱布；家长要清洁双手。
为宝宝清洁口腔前的准备。
2)体位：可以让宝宝平躺在沙发上或宝宝头枕在家长的腿上；也可以家长坐在沙发上，把宝宝抱在胸前，让宝宝坐在家长的腿上，头枕在家长的胳膊肘上，家长要能看到宝宝的口腔。
胸前抱宝宝或让宝宝平躺在沙发上。
3)步骤：家长将纱布缠绕到右手食指上，线头要压在纱布里面绕两层，蘸温白开水，湿润纱布从宝宝的嘴角伸进口腔，沿上颌自左向右，从上到下绕一圈。家长把手指伸入宝宝的口腔后，可以感觉到宝宝的牙床是有一定凸度的，这个凸度是宝宝将来长牙的位置，家长要顺着凸度把手指轻轻放在上下牙床末端之间的位置，从左到右，轻轻擦拭牙床。
为宝宝清洁口腔的步骤。
宝宝的牙龈比较柔嫩，不能用力反复摩擦。此时口腔护理的目的是帮宝宝清洁口腔，将宝宝口腔内的食物残渣及奶垢清除干净，并可借此按摩牙龈来舒缓长牙时的不适，最重要的还是让宝宝及早适应清洁口腔的感觉，为将来长牙后的刷牙做准备。
第二阶段 前牙开始萌出（6-12个月左右）
当宝宝大约6-8个月时，开始长出第一颗乳牙，通常是下牙，这时就要给宝宝用纱布或指套牙刷“刷牙”了。当宝宝上下前牙各萌出4颗后，可以试着用婴幼儿牙刷刷牙了，也可以继续用纱布或指套牙刷清洁牙齿，这个时候宝宝往往会咬住大人的手指或指套牙刷，家长要有耐心，让宝宝慢慢适应。
1)准备：一杯凉开水，干净的纱布或指套牙刷或婴幼儿牙刷，牙刷的头要小，相当于2个乳前牙的宽度。
为宝宝清洁口腔前的准备。
2)体位：让宝宝躺在沙发上，或把宝宝抱在胸前，或者采取膝对膝位，家长双腿并拢，宝宝坐在家长的腿上，面向一位家长，家长扶住宝宝的手和脚，头躺在另一位家长的腿上，家长可以看清宝宝的口腔。
膝对膝位。
3)家长将纱布缠绕于右手食指，蘸温白开水，让宝宝张开嘴，把手指伸进他的口腔，把手指轻轻放在刚萌出的牙面上，家长可体会到牙齿和牙床的硬度不同，从外到里清洁牙面，然后家长再顺着牙床上颌从左到右轻轻擦拭牙床，下颌从右到左将宝宝口腔内的食物残渣及奶垢清除干净。
用纱布为宝宝清洁口腔。
家长也可以选择用指套牙刷为宝宝刷牙，家长将指套牙刷戴在右手食指上，让宝宝张开嘴，轻轻将手指伸进宝宝的口腔，然后把指套牙刷的刷毛放在刚萌出的牙面上，擦拭牙面，从外到里清洁干净。
用指套牙刷为宝宝刷牙。
家长手握牙刷，蘸温白开水，将牙刷刷毛放在前牙牙面上，先刷牙齿的外侧面，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，再刷牙齿的内侧面。
用婴幼儿牙刷为宝宝刷牙。
第三阶段 后牙开始萌出到完全萌出（12-36个月）
宝宝1-3岁时，乳磨牙也就是大牙陆续萌出，2岁半至3岁时20颗乳牙完全萌出了，随着年龄的增加宝宝能与家长进行交流，家长要早晚为宝宝刷牙，逐渐为宝宝养成每天刷牙的好习惯。
1)准备：一杯温白开水，幼儿牙刷，刷头长大约2个乳牙的宽度。
为宝宝刷牙前的准备。
2)场地与体位 刚开始可选择膝对膝位，随着年龄增加可以让宝宝坐在小板凳上，头枕在家长的腿上，头不要太仰，以免水流入嗓子引起呛咳，导致宝宝不适。这个体位与牙医在牙椅上检查口腔的体位相似，可以较清楚地看清宝宝口腔内的牙齿。
也可以家长和宝宝在镜子的面前，家长在宝宝的右后方，左手轻托宝宝的下巴，让宝宝的头微微向上，家长能够看清宝宝的口腔，宝宝能看到镜子里的家长和自己，这个位置对于宝宝学习刷牙很有好处。
为宝宝刷牙的体位。
3)家长右手握牙刷，将牙刷蘸温白开水湿润刷毛，让宝宝张开嘴，从宝宝嘴角伸进他的口腔，将刷毛放在外侧牙面上画圆圈，或顺着牙缝，上牙从上往下转动牙刷，下牙从下往上转动牙刷，刷完外侧刷内侧。如果宝宝能配合咬牙，在上下牙咬合的情况下将刷毛放在牙面上，从上牙转到下牙，逐渐前移。
为宝宝刷牙齿的外侧面及内侧面。
刷上下前牙内侧面时，刷头竖起来刷，磨牙的咬合面要来回刷。
为宝宝刷前牙的内侧面及后牙的合面。
0-3岁的宝宝刷牙时要注意什么?
家长给宝宝刷牙时，刷牙的力度要适中，家长可以用牙刷在自己的手背上试刷，刷牙的力量以没有不适感为适宜。
家长可以用牙刷在自己的手背上试刷。
刷牙时还要注意宝宝的唇系带，避免刷牙时伤及，否则宝宝因痛感而拒绝配合刷牙。
苗江霞建议，家长应早晚为宝宝刷牙，但晚上不一定非在临睡觉之前刷牙。宝宝年龄小时，常常在睡觉前情绪不稳定，不愿意配合刷牙。可以在晚餐后，选择跟宝宝的玩耍时间结合在一起，把刷牙当成亲子时光的一部分，宝宝就比较容易接受了。
此外，还要注意宝宝的情绪，宝宝困了、饿了、生病了等情绪不稳定时，不要强迫给宝宝刷牙或强调给宝宝刷牙的效果，以免宝宝产生抵触而拒绝配合刷牙。
早期给宝宝刷牙要循序渐进，逐渐养成每天刷牙的习惯，一开始不要要求每次刷够多长时间，要逐步让孩子习惯每天让家长进入口腔为他清洁，再一步步尽量把每个牙面都刷干净，定期去医院复诊，检查刷牙效果。
新京报记者 王鹿 图片来源 海淀区妇幼保健院 视觉中国 编辑 岳清秀
