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对很多人来说乙肝并不陌生，具体是指乙肝病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。北京佑安医院肝病中心一科主任胡中杰指出，慢性乙肝首先要有乙肝病毒的持续感染，乙肝病毒表面抗原(HBsAg)或乙肝病毒DNA持续阳性6个月以上；此外，要有肝脏的慢性炎症，常规的肝功能检查中有一项为转氨酶，转氨酶持续或者反复异常，就可以说有肝脏的慢性炎症。

不少人虽然能检测出乙肝病毒感染，但并未表现出炎症症状，原因何在？有什么方法在早期就能发现低水平病毒复制的患者？

所有慢乙患者都应定期检查

胡中杰解释，只存在乙肝病毒的持续感染通常被认为是慢性携带状态，包括慢性乙肝病毒携带和非活动性乙肝表面抗原携带。

“我们也会碰到一些自认为是‘健康携带者’，没有什么症状，但一旦出现明显的症状，如乏力、食欲差、腹胀等症状时，到医院进行检查时可能就已经到了肝硬化甚至是肝癌的程度，还有一部分患者会发生肝衰竭。现在‘健康携带者’的概念在临床中已经很少被使用到，”胡中杰表示，“‘健康携带者’也要定期到医院进行全面系统的检查，以确保真实地了解个人身体实际情况。”

至于哪些人群应定期进行检查，胡中杰告诉记者，建议所有的慢性乙型肝炎都要定期进行检测，“无症状的病毒携带者建议至少每半年做一次检查，如果转氨酶升高了，就需要将检查周期缩短为1-3个月。若伴有急性发作，那么检查就需要更加频繁，可能是1个月，甚至是每1-2周查一次。”

高敏检测帮你及早发现“猫腻”

及时检测不仅可以更好评估，及早开始抗病毒治疗，还能预防肝硬化及肝癌的发生，胡中杰表示，高敏检测是一种可行的方法，国内、国际指南均推荐患者使用敏感性最高的检测方法，“比如有一位慢性乙肝患者，病毒载量是10的6次方或7次方，经过一段时间的抗病毒治疗后，降到10的2次方以下，也就是不到100IU/mL。用之前的检测方法可能已经无法检测到病毒，但血液中仍存在少量病毒，这时可以选择高敏感度的检测方法，从而早期发现，更好地帮助患者了解自身病毒抑制情况，也能帮助医生评估疾病进展，早期调整治疗方案，从而避免低水平病毒复制带来的耐药和肝纤维化进展，降低远期肝癌发生的风险。”

随着乙肝疫苗注射率的提升，我们周围还有哪些高危人群？胡中杰介绍，频繁接触患者的医务工作者、经常接触血液人员、托幼机构工作人员、接受器官移植患者、经常接受输血或血制品者、免疫功能低下者、HBsAg阳性者的家庭成员、男女同性性行为者、有多个性伴侣者和静脉注射毒品者，这些人都是高危人群，建议定期进行检测。

新京报记者 张秀兰

校对 王心