说起拔牙，很多人都认为这是一件不值一提的“小事儿”，牙科诊所遍地开花，随便一家就能操作。然而最近，一则“26岁男子拔智齿后流血不止，4天死亡”的新闻却在网上引起轩然大波。很多人无法想象，看似操作简单的拔牙，竟也有如此大的风险。拔牙为什么会有如此风险？哪些人不适合拔牙？拔牙应该注意些什么？

北京中关村医院口腔科副主任医师许丽丽告诉记者，拔牙作为一种创伤性手术是存在一定危险的，拔牙后如果无法及时对伤口进行清创消炎处理，可能会引发伤口感染。特别是有全身系统性疾病的患者，擅自拔牙可能会导致出血感染，甚至导致全身感染。

“拔牙前，患者应如实告知口腔医生自身的身体状况，切勿隐瞒自己的病史，否则可能会威胁自身健康。”许丽丽表示，医生会根据患者的健康状况与病史决定是否进行拔牙手术或做相应准备，如麻药的选择、是否需要在心电监护下进行拔牙等。

这几类人须谨慎拔牙

“拔牙看似操作简单，但实际风险暗存。拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。”许丽丽指出，尤其对心脏病、高血压、高血糖、血液系统疾病、严重肾病患者等特殊人群，拔牙会显著增加严重感染、大出血的可能，因此，不建议拔牙。

“血液系统疾病患者如白血病患者、血友病患者、恶性淋巴瘤患者、原发性血小板减少性紫癜患者等。这些疾病均存在凝血功能障碍，拔牙可能会引发严重的大出血。”许丽丽介绍，除以上几类人群外，癫痫患者，妊娠期或月经期的妇女，接受过放疗或晚期的恶性肿瘤患者，甲状腺功能亢进患者，急慢性肝炎、肝硬化患者以及尚未得到控制的急性炎症患者等均不建议拔牙。

拔牙尽量选择上午进行

除特殊人群外，普通人如果有拔牙的需求该注意哪些问题呢？许丽丽表示，普通患者拔牙应尽量选择在上午进行，因为拔牙后，一旦遇到严重出血的状况，下午可以及时联系到医生进行处理。此外，拔牙前应进食早餐，空腹容易低血糖，在医生注射麻药或拔牙的过程中可能会导致昏厥。

“拔牙后的一天内应少说话、不能刷牙、不能漱口、舌头不要触碰伤口，让伤口安静地度过20个小时左右。”许丽丽解释称，这样做的目的是希望拔牙窝能形成一个健康的血凝块，这是拔牙后愈合的关键因素。

许丽丽建议，拔牙后，为促进拔牙窝创面按时顺利愈合，在饮食上应格外注意，避免进食不洁食物，以免细菌进到拔牙窝而延迟拔牙窝愈合，甚至引起牙窝感染，同时避免进食过烫食物，以免导致血管扩张，甚至出现拔牙窝活动性出血，一旦遇到严重出血的情况，必须前往医院进行专业处理。

新京报记者 张兆慧

校对 王心