2020-10-12 14:48:02新京报 记者:张秀兰 编辑:岳清秀
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世界关节炎日丨不只是“老年病” 久站久坐、运动不当都是诱因

2020-10-12 14:48:02新京报 记者:张秀兰


骨关节炎是全球60岁以上人群中最常见的疾病,也是全球第四大致残性疾病。尽管被视为“老年病”,但关节不适等症状的早期发生集中在中年阶段,患者自觉关节不适首发时间集中在40岁-54岁,在45岁-49岁开始出现明显上升,45岁以下年龄段也有近两成关节不适发生率。

作为退行性疾病,骨关节炎进展相对缓慢,其危害不会给患者带来突发、致命的影响,极具隐匿性,骨关节炎也因此常被称为“不死的癌症”。10月12日是世界关节炎日,北京大学人民医院骨关节科主任林剑浩教授表示:“鉴于骨关节疾病不可逆的特质,患者的自我管理至关重要。”

女性发病率高于男性

日前发布的《以患者为中心——骨关节健康管理洞察新解》研究报告(以下简称《报告》)显示,我国骨关节炎患病率、患病人数、伤残损失生命年,从时间跨度上都有明显增加。从性别角度来看,女性骨关节炎发病率高于男性,地域方面,西南、西北、广东和黑龙江的患病率整体偏高,四川省以3.9%的比例成为我国骨关节炎发病率最高的省份。

除年龄、性别等因素外,职业影响和不良生活习惯也是骨关节炎的重要诱因。《报告》指出,过度或不足的运动、久站或久坐的工作习惯,都易诱发骨关节炎。骨关节炎会累及全身各个负重关节,其中膝骨关节不适最为常见,颈椎和腰椎紧随其后。

随着疾病进展,骨关节炎患者还常伴有关节疼痛、酸胀、骨摩擦音、僵直畸形和功能障碍等症状,这也给患者造成心理负担。《报告》披露,高达94%的患者认为关节疼痛是严重或中度健康问题,50%的骨关节炎患者表示自己长期处于“极度焦虑”的心理状态,25%的骨关节炎患者时常感到“挫折感”。

全病程管理亟待完善

有相当一部分患者将骨关节炎认为是“衰老过程”的自然现象,而并未采取任何措施以减少关节不适。多数中重度患者拖延到病情较重时才开始寻找干预措施,且优先考虑运动、按摩等基础性治疗。

北京协和医院骨科主任医师翁习生教授表示,骨关节炎这一慢性疾病管理重点在于早诊早治,及早干预,“采用阶梯化、个性化的治疗策略,构建‘基础治疗—药物治疗—手术治疗’循序渐进的全病程管理意识,引导处于不同阶段的患者根据疾病进展情况采用针对性的治疗方式,应当成为当前骨关节健康管理模式的重要发展方向。”林剑浩教授表示,在保持适当的体重、调整生活方式,科学的运动治疗是骨关节炎全程疾病管理的核心手段之一。

专家呼吁,应将公共教育、保健政策和骨关节炎预防战略综合纳入正规慢病诊疗管理,并实施适当的骨关节炎防治战略,及时利用运动治疗、物理治疗、行动辅助等手段,将最早的“治疗机会窗”前移,延缓疾病进展。

新京报记者 张秀兰

校对 危卓

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