将取消挂号费及药品加成，在京率先推行“医药分开”，药价将更便宜

　　7月1日起，北京将在友谊医院正式试点“医事服务费”。昨天，友谊医院院长刘建做客城市服务管理广播时介绍，从下月起，患者到友谊医院就诊时将免除挂号费，但需交纳42元到100元的医事服务费。同时，该医院将取消药品加成。

　　1 医事服务费有多高？

　　作为北京医改中“医药分开”的攻坚试点，友谊医院试点方案中，医事服务费标准为：普通门诊42元，副主任医师60元，主任医师80元，知名专家门诊100元。

　　刘建表示，这个标准参考了国内其他城市，甚至国外医生，类似“医事服务费”名目的费用标准。

　　2 医保如何给以报销？

　　医事服务费纳入医保，医保定额支付每人次40元。即在北京参加医保的患者，每人次个人支付标准为普通门诊2元，副主任医师20元，主任医师40元，知名专家门诊60元。

　　不过，刘建提醒，患者需要达到医保起付线，方能享受医保待遇，之前发生的费用可计入起付线。目前，在职职工门诊起付线为1800元。

　　3 为何在友谊医院试点？

　　刘建介绍，友谊医院是大型综合性医院，和专科特色明显的医院相比，用药量有所差别，要更高一些。因为综合性医院看病就医，主要治疗方法是服药，而不是像专科医院以手术为主。“医药”分开对综合性医院影响更大，试点之后，更便于在其他医院推广。

　　4 就诊流程是否有变化？

　　刘建表示，虽然挂号费取消了，但患者还是要拿号，仍需要拿一个顺序号就诊。

　　5 医院药价能便宜多少？

　　医院收取医事服务费的同时，还将取消原先15%的药品加成，也就是说医院“不挣药钱”。

　　刘建介绍，去年一年，友谊医院通过药品加成部分获得收益1.26亿。今后，这部分收入将以收取医事服务费和财政补偿的方式“平移”。

　　刘建介绍，取消药品加成后，友谊医院的药价将形成一个“低谷”，比其他医院便宜。不过，并不是简单减去15%，还要参照药品具体加成的比例。

　　他表示，这个调整意味着医院和药品之间的关系切断了，医院不再因多用药而获利。因此，医生不会再为利益开“大处方”了。

　　6 友谊医院会否抬药价？

　　刘建说，药品进到医院之前的价格，是由发改委确定的。药品进入医院还要经过统一招标采购。对于药品的价格，医院没有权利私自涨价。

　　“子长模式”

　　陕西子长县已试点医院取消药品加成，减收由政府补贴。不过，业内也指出，大医院如果都靠财政补贴，数额将难以想象。

　　“北京模式”

　　北京的医药分开试点模式直接自大医院入手，药品减收的部分由医疗服务费用和财政投入两个渠道分担，而医疗服务费用提高的部分又通过医保分担。

　　新京报记者 温薷