北京大学国际医院副院长杨雪松

　　北京大学国际医院副院长杨雪松谈医改新政，作为社会资本办医机构，主动申请参与且实施顺利

　　4月8日，北京市医改正式开始，包括设立医事服务费、取消药品加成、药品纳入阳光采购平台在内的一系列重磅举措，在全市3000多家医疗机构同步推进。作为为数不多的参与此次医改的社会资本举办的医疗机构之一，北京大学国际医院医改新政已顺利推行。

　　针对医改新政和医院未来发展，北京大学国际医院副院长杨雪松近日接受新京报记者专访时透露，参与医改是主动申请的结果。同时，医院正在打造一站式多学科肿瘤诊疗中心和神经医学中心。

　　医改以来门诊量药品保障运行平稳

　　新京报：医改实施后，医院目前运行情况如何？药品保障是否到位？

　　杨雪松：4月10日是医改后的首个工作日，医院门诊量在2600人次左右，与平时状况基本持平。经过前期准备，医院首个门诊日也实现了零投诉。

　　目前，医院药品也已经到位，我们给第三方采购下了“死命令”：只要其他医院有的药，我们的供应商就必须得买到。暂时买不到的，医院的原则是不能断药，不能影响治疗。

　　新京报：医院前期做了哪些准备，保证新政顺利实施？

　　杨雪松：除了前期的部署和培训外，医保、物价、信息、医疗、药学多部门联动，对信息系统改造进行了切换测试。当然，为了防范突发事件，医院也制定了相应的应急预案并进行演练。

　　具体来说，在4月8日零时，医院信息系统顺利切换。这就像是一场信息大战，以病房的医嘱切换为例，等于所有的住院病人都办了一次出院手续，然后再住院。两次的办理系统和收费标准完全不一样，且必须在规定的时间点完成。

　　4月8日、9日两天，医院对新系统进行了试运行，对预约、挂号到交费、取药等所有流程进行不断测试，保障了4月10日的顺序运行。

　　新京报：参与此次医改的机构以公立医院为主，社会资本举办的医疗机构较少，综合性社会办医机构更少。你们选择参与医改，是怎样的考虑？

　　杨雪松：筹建之初，全国政协副主席韩启德院士就提出将“建设国际一流医院，领跑医疗体制改革”作为医院的使命，同时作为北京大学附属医院，北京大学国际医院理应承担社会责任。因此，此次参与医改也是我们医院主动申请的结果。2015年11月，医院取得北京市医保定点资格。另外，我们也已经加入了昌平区医联体，既然承担了部分基本医疗，考虑到患者转诊等需求，我们自然会争取参与其中。

　　京西北部将添高水平神经医学中心

　　新京报：神经医学中心也是医院致力于打造的特色中心之一，为何会将神经医学作为重点？

　　杨雪松：其实这其中有一些战略考虑。首都医科大学天坛医院、宣武医院神经医学实力雄厚，吸引着来自全国各地，甚至国际上的患者。但是，这两家医院都位于北京南城。随着城市发展，数百万京北地区居民的神经疾病就诊，并不方便。

　　医院地处北京西北部，但目前北京西北部还没有一个高水平的神经医学中心。我们医院在设计之初就考虑到了这点，也将神经医学中心作为发展的重点。为此，配备了先进的神经疾病诊疗设备，如医院目前配备了术中核磁手术室2间，也是目前北京市唯一一家能够双室开展该项目的医院。

　　新京报：哪些属于神经医学中心的诊疗范围？医生资源从哪儿来？

　　杨雪松：神经医学中心涵盖所有与神经相关疾病的诊疗，范围很广，包括与神经疾病相关的心血管疾病，与脊髓、脑髓相关的骨科疾病，神经系统肿瘤的化疗、放疗等。另外，一些介入治疗、功能康复等也属于神经医学范畴，这也在我们的考虑之内。

　　中心将与北京天坛医院合作共建，天坛医院神经外科专家以多点执业的方式进驻中心，与医院原有神经内科、功能康复等资源相结合。这种共建模式也保证了科室的高起点。

　　一站式多学科肿瘤诊疗中心将成立

　　新京报：即将设立的肿瘤诊疗中心与现有的就诊模式有哪些区别？

　　杨雪松：目前，在国际上，肿瘤治疗呈现以包括药物、手术、生物治疗在内的综合治疗为新趋势，然而，国内大型肿瘤中心大多仍遵循传统的以科室为中心的模式建立，即由就诊科室主导安排诊疗。由于术业专攻、专业能力等原因，这种模式难免有局限性，甚至给患者带来不可逆转的损失，如错失治愈机会、接受不必要的治疗等。

　　我们正在打造的一站式多学科肿瘤诊疗中心，将联合多个相关科室，从诊疗起即由多学科协作组专家经过讨论制定诊疗方案，按照诊疗规范，结合患者的个体化情况，合理、有计划地安排现有各种手段，实现患者效益最大、平台资源共享、科室效益共赢。

　　新京报：肿瘤诊疗中心的具体运行模式是怎样的？

　　杨雪松：肿瘤诊疗中心内部各科室作为共享平台，开通绿色通道，实现患者的综合治疗、全程管理。

　　举个例子，中心将建立协调人机制，自提出MDT（多学科会诊）申请始，便由协调人与患者对接，了解病史，安排必要的化验检查，专家讨论当天保证资料的完整性，进行专业汇报，MDT讨论结束解释病情，交代讨论结果，并安排后续治疗，患者就诊的全程予以协助。

　　值得一提的是，中心重视患者及家属的参与，将设置专门的候诊区，MDT讨论前，患者及家属可与专家见面，专家询问病史，患者及家属也可表达诉求，MDT讨论结束后，专家会当面向患者及家属交代讨论结果。

　　新京报：目前，不少医院在肿瘤诊疗中也会采用MDT模式，北京大学国际医院有何不同？

　　杨雪松：多数情况是在诊疗过程遇到疑难复杂问题时提请MDT。我们认为，对于肿瘤来说，需要从诊疗起始即由多学科协作组专家经过讨论制定诊疗方案，即按照诊疗规范，结合患者的个体化情况，合理、有计划地安排现有各种手段。我们打造的肿瘤诊疗中心以多学科协作为媒介，科学制定诊疗方案，内部各科室作为共享平台，开通绿色通道，实现患者的综合治疗、全程管理。

　　专家资源也是我们的优势，医院依托北京大学医学部各大附属医院，中心内专家多为北医系统知名专家，如北京大学肿瘤医院梁军教授，同时兼任中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长，北京大学人民医院普外二科叶颖江教授、腹膜后肿瘤外科罗成华教授等。协作组会对专家资质进行明确限定，确保诊疗的科学性。

　　本版采写/新京报记者 张秀兰