文 |何亚福
近日，中共中央、国务院印发了《国家积极应对人口老龄化中长期规划》，这份《规划》是从现在起到本世纪中叶我国积极应对人口老龄化的战略性、综合性、指导性文件。
我国自1999年进入老龄化社会以来，老年人口数量以及占总人口的比重持续增长，2000年至2018年，60岁及以上老年人口从1.26亿人增加到2.49亿人，老年人口占总人口的比重从10.2%上升至17.9%。
未来一段时间，老龄化程度将持续加深，到2035年前后，我国老年人口占总人口的比重将超过1/4，2050年前后将超过1/3。目前，我国已成为全世界老年人口数量最多、老龄化速度最快的国家，应对人口老龄化任务严峻。因而，此次从国家层面出台应对人口老龄化的中长期规划，具有深远的意义。
▲图片来源：视觉中国
五大战略部署，夯实应对老龄化制度安排
《规划》不但明确了积极应对人口老龄化的战略目标，而且从5个方面部署了应对人口老龄化的具体工作任务，对我国积极应对人口老龄化具有重大意义和指导价值。下面对这5个方面做一些有侧重点的具体分析：
一是夯实应对人口老龄化的社会财富储备。人口老龄化问题最直接的体现是养老金收支平衡面临巨大压力。随着人口老龄化加深，缴纳养老保险费的适龄劳动者越来越少，而领养老金的退休者越来越多，导致养老金支付压力越来越大。
目前，我国已有个别省份出现城镇企业职工养老保险基金当期入不敷出，其中黑龙江省的养老金累计结余已为负数，赤字超过200亿元。为此，需要健全更加公平更可持续的社会保障制度，加快建立基本养老保险全国统筹制度；通过划转部分国有资本充实社会保障基金，增强社保基金的保障能力。
二是改善人口老龄化背景下的劳动力有效供给。根据国家统计局数据，从2012年以来，我国劳动年龄人口以每年平均三四百万的速度逐年递减。随着1950年代出生高峰队列陆续超出劳动年龄，劳动年龄人口还将会加速减少，对潜在经济增长率造成不利影响。
在劳动力数量减少的情况下，需要进一步提高我国人力资源整体素质，具体措施包括：通过做好孕产期保健来降低出生缺陷率，通过加大教育投入来提升劳动年龄人口平均受教育年限，通过构建老有所学的终身学习体系来提高在职劳动者的技能和素质。此外，目前我国养老护理服务队伍整体素质不高，同时又缺口巨大。需要鼓励更多的高职院校开设医养结合型老年护理专业，大力培养老年护理专业人才。
三是打造高质量的为老服务和产品供给体系。随着人口老龄化的加深，高龄和失能失智老人数量不断增多，养老服务需求持续增长，为此，既要强化公办养老机构的保障作用，也需要大力发展民办养老机构，全面放开养老服务市场。
目前，我国的医疗机构和养老机构互相独立、自成系统，许多养老院只是单一地为老年人提供基本生活需求的养老服务，无法给入住的患病老人提供专业的医疗服务；而医院又不具备完善的养老配套服务设施，往往老人患病要由家属送往医院治疗，到了医院，却只治疗而不护理，需家属陪床，难以起到养老院生活照料的作用。
为此，《规划》提出要推进医养有机结合，养老机构内部设置诊所、卫生室、医务室、护理站，取消行政审批，实行备案管理，从而将医护技术与养老服务相结合，既能看病、又能养老。
四是强化应对人口老龄化的科技创新能力。近年来，南京、西安等城市陆续推出“虚拟养老院”，这种养老模式结合了家庭养老和机构养老的优点：老年人既可以不离开熟悉的家庭环境，又可以不占用养老院床位。
虚拟养老院巧妙采用居家养老的模式，通过互联网+智能化养老服务管理平台的植入，建立健全老人档案，全面录入老人的信息。当老年人有服务需要时，拨一个电话给养老服务平台，平台就会按照老年人的要求，派养老护理员上门为老人提供服务，同时对服务质量进行监督，完美打造了一座没有围墙的养老院。
五是构建养老、孝老、敬老的社会环境。需要大力弘扬中华民族的尊老敬老的优良传统，定期开展敬老文化宣传教育活动，组织有关部门为老年人开展义诊、生活服务等；开展老年体育活动、老年健康和生活知识讲座，发挥老年大学的重要作用，推动老年人老有所乐、老有所学、老有所教。笔者建议可以把重阳节纳入法定假日，一方面有利于促进孝老、敬老的社会氛围，另一方面也有利于年轻人回家看望老人。
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老龄化与少子化并存，优化生育政策未雨绸缪
在我国，超大城市人口老龄化程度普遍高于全国平均水平。进一步发展和壮大城市群，让老年人养老有更多可选城市或区域，有利于降低超大城市的老龄化水平。例如，2018年上海户籍人口中，60岁以上人口比重达到34.4%，是我国老龄化程度最深的城市。上海所处的长三角城市群的核心区与周边地区关系较为紧密，一部分上海老年人口可以分散到周边地区养老，有利于降低上海的老龄化水平。
从根本上来说，人口老龄化的原因有两个：一是老年人口寿命延长，使老年人口的比重增加；二是出生率下降，使少年儿童的人口数量和比重下降。截至2018年末，我国60岁以上老年人口比重为17.9%，而0-15岁少儿人口比重为17.8%，这是我国有史以来第一次出现老年人口比重高于少儿人口比重的情况，这表明我国存在老龄化和少子化并存的局面。
为此，十九届四中全会审议通过的《决定》提出“优化生育政策，提高人口质量”，意味着我国生育政策将进一步优化、完善，这将有利于适当提高出生率，增加未来的劳动力供给，这也是未雨绸缪应对人口老龄化的一个重要举措。
□何亚福（人口学者）
编辑：范娜娜 实习生：李碧莹 校对：陈荻雁
