据世界卫生组织统计，全世界每年有120万妇女患乳腺癌，50万人死于该病，其发病率以每年2%～8%的速度递增。在我国，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，每年有超过30万女性被诊断出乳腺癌。

在北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心，就曾接收过一位36岁的乳腺癌患者，这位患者十分特殊，因为十年前她的母亲和两位姨妈都曾在顺义妇儿医院接受过乳腺癌治疗。乳腺癌遗传风险真的很大吗？ 

中国约10%的乳腺癌为家族性乳腺癌

据北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心副主任医师王静介绍，如果在一个家族中，有2例及以上具有血缘关系的成员患有乳腺癌，称为家族性乳腺癌。中国约有10%的乳腺癌属于家族性乳腺癌。家族性乳腺癌中有明确遗传因子的称为遗传性乳腺癌，这部分乳腺癌占整个乳腺癌人群的5%-10%。乳腺癌发病风险中遗传因素的构成比较低，因而与基因突变相关的乳腺癌比重也较低。虽然目前能够通过技术手段检测到诱发乳腺癌的BRCA1和BRCA2基因突变，但并无法准确判断个体的乳腺癌发病风险。

大家熟知的女星安吉丽娜·朱莉2013年接受了双侧乳房腺体预防性切除手术，她的母亲因乳腺癌去世，而她也携带有BRCA1基因突变。虽然大部分的乳腺癌病例都非基因所致，但有研究显示，带有BRCA1突变基因的人患乳腺癌的几率比平常人要高。医生告知她患上乳腺癌的几率大约是87%。

预防性切除存争议 防癌体检别忽视

通过切除腺体来预防乳腺癌，是否有必要呢？王静表示，其实朱莉所接受的预防性切除方法是存在争议的。研究显示，随着诊断和治疗水平的提高，早期发现的乳腺癌是可以治愈的，没必要过于恐慌。除了遗传因素，乳腺癌有许多已知的高危因素，比如，体内雌激素水平比较高、肥胖、压力大、长期焦虑等。王静提醒，有高危因素的个体需提高警惕，密切进行影像学监测，做到尽早发现，尽早治疗。

专家建议，40岁以上人群可每年进行一次乳腺X线检查。对于乳腺癌高危人群，建议40岁以前开始进行筛查，每年一次乳腺X线检查，必要时每年一次乳腺增强MRI。此外，平时生活中应注意健康饮食、控制体重、适当运动、限制烟酒、定期体检。

新京报记者 刘旭

编辑 王鹿 校对 陈荻雁