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我国18岁及以上居民高血压患病率为25.2%,血脂异常患病率为40.4%,糖尿病患病率为9.7%。高血压、血脂异常、糖尿病又是心梗、脑梗、猝死等心脑血管事件的危险因素。


近日,中国健康知识传播激励计划(防控慢病、乐享健康)项目启动,中华预防医学会健康传播分会、慢性病预防与控制分会等六家权威机构向公众发布《“三高共管,乐享健康”联合提示(公众版)》,旨在帮助公众更好地认识高血压、糖尿病、血脂异常(俗称“三高”)共同管理的重要性,防范疾病带来的危害。


不合理膳食、运动不足、吸烟、过量饮酒、超重肥胖、生活不规律等不健康的生活方式,均为“三高”的共同致病因素。多项大型临床研究均已证实,将血脂、血压、血糖等心脑血管疾病危险因素同时进行综合管理,将会产生“1+1>2”的协同作用。


六机构发布的联合提示指出,保持健康的生活方式对于“三高”控制和心脑血管疾病的预防至关重要,其中包括食物多样,尽可能地多吃不同种类食物,包括全谷物、杂粮等;食不过量,控制总能量的摄入,保持健康体重;多吃蔬菜、水果、奶类、豆类等,多吃富含膳食纤维的食物;适量摄入鱼、禽、蛋、瘦肉;减少加工肉类、肥肉摄入,控制膳食胆固醇和添加的反式脂肪酸摄入;少油少盐,限制钠盐摄入;鼓励喝白开水、茶水,少喝或不喝含糖饮料;戒烟控酒;积极运动,并保持规律的生活等。 


患者的身体情况不同,各项指标的控制目标是不同的。如果患有“三高”中的一种或者多种疾病,应及时就医,听从专业人员意见规范治疗,并遵医嘱合理使用药物。


【血压】


家庭自测血压时,应使用经过国际标准方案认证合格的上臂式家用自动电子血压计。电子血压计使用期间应定期校准,每年至少1次。


●初诊为高血压的患者或血压不稳定的高血压患者,建议每天早晨和晚上测量血压,每次测2-3遍,取平均值;连续测量7天,取后6天血压平均值,评价血压水平和控制状况。


●血压控制平稳且达标者,可每周自测1-2天血压,早晚各1次;最好在早上起床后一个小时内测量,排尿后采取坐位测量血压。


●详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数,而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。


【血脂】


对于血脂监测,不同年龄和不同动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险人群,要求有所不同。


●20-40岁成年人至少每5年测量1次血脂。


●40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂。


●动脉粥样硬化性心血管疾病患者及其高危人群,应每3-6个月测定1次血脂。


【血糖】


利用血糖仪测定指尖毛细血管血糖,是糖尿病患者快速检测血糖的手段,也是糖尿病综合管理和教育的重要内容,建议所有糖尿病患者使用。


●高血糖常在进餐后2小时出现,低血糖更容易在凌晨1-2点发生。因病情危重致血糖控制非常差或者住院诊治期间,应每天监测4-7次血糖或根据病情确定。


●使用口服降糖药者,可每周至少监测2次空腹或餐后2小时血糖,依病情确定。


●特殊人群(围手术期患者、低血糖高危人群、危重症患者、老年患者、1型糖尿病、妊娠期糖尿病等)的监测,应遵循医嘱实行个体化的监测方案。 


新京报记者 王卡拉

编辑 岳清秀 校对 何燕