▲工作中的张笑春。


近日,一张中南医院医学影像科副主任张笑春的朋友圈截图,引发关注。截图文字称,“别再迷信核酸检测了,强烈推荐CT影像作为目前2019-nCoV(新型冠状病毒)肺炎的主要依据”。


据新京报报道,5日下午,张笑春对其此前发言作出公开回应,他称,“虽然CT只是辅助诊断手段,但在新冠病毒肺炎形势严峻的今天,武汉等地区的防控必须采取‘不放过一个’的非常规手段,减少交叉感染。”“非常时期‘宁错勿漏’。”


从张笑春此前的发言里,可以看到其对此次疫情的深切忧心。如果不是有很多疑似病例因为核酸试剂不够而无法被确诊、被收治,张笑春医生也不会在朋友圈“公开建言”,医者仁心拳拳可见。而从其“非常时期‘宁错勿漏’”的最新解释看,她的呼吁,何尝不是当下疫情防控需要秉持的重要“方法论”。


就张笑春呼吁的利用CT影像筛查新型肺炎而言,尽管当前各生产企业已经开足了检测试剂盒的生产马力,但由于生产供应存在一定周期,在疫情严重的地区,仍不能保证每个人都能及时得到检测。另外,目前有地方已经检出CT阳性但病毒核酸检测呈阴性的患者,这类人群也被列入高度疑似患者。如果只是等到试剂盒到位才展开检测,则有可能贻误诊断,耽误救治,或者造成更大规模的感染。


▲张笑春此前在朋友圈的呼吁。


在这个时候,CT影像检测作为一种辅助手段,可以快速地筛查疑似患者,避免有所遗漏。即便出现“误判”,相比于“最坏”的情况,也是值得容忍的安全冗余。毕竟,尽快遏制疫情扩散是当前头等大事。


其实,对于CT影像筛查,根据相关专家的说法,CT既是专业手段,也是循证工具;既是诊断者,也是评价者。因此CT作为快速诊断有特有的优势,主要可以解决病例筛查的速度问题,在基层医院可以广泛使用。


在试剂盒暂时缺乏的情况下,通过CT影像对患者进行筛查,是一个相当不错的替代方案。实际上从理论而言,这种方法尽管不如试剂盒检测方法准确,但某种程度上,恰恰可以扩大筛查的范围,确保一个都不漏过。事实上,目前武汉方面表态“三天内检测完所有疑似病例”,这同样也是秉持了“宁缺勿漏”原则。


非常时期就得用非常手段,在疑似病例的医学筛查上“宁错勿漏”,不意味着将居民当成“患者”,也不代表对疫情恐慌,而恰恰体现的是对疫情防控的重视。“宁错勿漏”遵从的是现代应急管理中“以大概率思维应对小概率事件”的治理法则,它通过绷紧“防控”这根弦,去避免“不确定性”的公共风险,本质上是对公众生命健康权益负责。


在防控疫情的大局面前,“宁错勿漏”的风险收益对比显而易见。目前,疫情防控的真正拐点还未到来,且新输入性病例与存量病例扩散压力交织并存,在此背景之下,各地医院也不妨本着“宁错勿漏”的医学筛查原则,以最细致的排查,尽快遏制疫情扩散的态势。


□ 新吾(媒体人 )


编辑:王言虎  校对:翟永军