创意图片/新京报记者 王远征

同样大的孩子，别人家的宝宝早已经会说话，自家的却连“爸爸、妈妈”也不叫。有的家长认为这是“贵人语迟”、“男孩儿说话晚”，有的家长则担心孩子患上自闭症。

4月2日是世界自闭症日，其规范的诊断名称为孤独症谱系障碍（ASD）。国家儿童医学中心北京儿童医院保健中心副主任医师马扬指出，自闭症是以社交沟通障碍、狭窄的兴趣爱好和重复刻板的动作行为为核心症状的疾病。虽然表现多种多样，功能有高有低，但大部分自闭症孩子会伴随语言问题，如语言发育迟缓或者语言发育倒退。

马扬表示，语言发育跟其他神经心理发育一样有一定的规律，在宝宝的成长过程中会出现多个“发育里程碑”。比如，大多数宝宝在6个月龄时能发出“mama”、“baba”、“dada”等无明确意义的音节；1岁时能有意义地开口叫“爸爸、妈妈”；2岁时能说短句……

“宝宝语言发育迟缓仅仅是一个症状性的描述，不同原因引起的语言发育迟缓，表现往往也不同。”马扬举例，自闭症患儿的语言发育过程，其实是以非言语交流障碍最显著。就是说患儿可能容易同时出现手势、姿势性的语言发育落后，如眼神、对视不好，不会点头、摇头等，还会有语言理解能力受损或没有语言等。他们还有一个非常重要的特点，就是常伴有社交障碍、兴趣缺乏。

而智力落后儿童、构音障碍儿童的语言发育迟缓，虽然说话较晚，但基本上都有社交意愿，愿意与人交流或能听懂指令。马扬强调，临床上比较复杂的是，智力发育落后、构音障碍、自闭症等，有些临床表现、症状往往会交织在一起，不太容易分辨。

马扬提醒家长们，如果家里的宝宝“说话晚”，不要简单评估后就去做语言训练，而应该好好查一查背后的真正原因，选择正确的治疗方案和语言训练方法，才能事半功倍。

新京报记者 王卡拉

编辑 岳清秀 校对 柳宝庆