新京报讯（记者 戴轩 李玉坤）10月11日，青岛疫情发生聚集性疫情，首日报告了3例无症状感染者。彼时，新冠疫情在中国已有两个月无本土传播。至今，这轮疫情的源头与传播链条依然备受关注。

今日（11月19日），《新英格兰医学杂志》发表的一篇论文公布了当地疫情溯源的进展与疫情防控经验。论文披露，青岛疫情的可能来源为两名码头工人，他们没有可疑接触史，可能因为接触船工或受污染货物感染病毒。

码头工人9月检出阳性 后续感染者曾与其共用CT室

这篇论文名为《中国对青岛疫情的迅速应对》，作者来自青岛市疾控中心、香港中文大学、青岛大学、青岛妇女儿童医院。

今年10月11日，青岛市报告无症状感染者3例（本地），引发巨大关注。

最初确认的病例之一是一名出租车司机，10月10日因短暂性脑缺血发作入院前接受了常规新冠病毒核酸检测，他的妻子第二天检测呈阳性，曾在青岛市胸科医院做过兼职护理助理，这所医院专门收治新冠肺炎输入性病例。

第三例病例是一名患有肺结核的男子，疫情发生前，他在同一家医院接受了1个月的治疗，在例行随访时接受检查，于10月11日被证实感染新冠病毒。

青岛疫情发生后，山东省组建了流调溯源工作专班，全面开展流行病学调查。根据当地发布会公布的信息，综合大数据、实验室检测结果和一万多个小时的视频资料等信息，判定该疫情为一起医院聚集性疫情。

不过，首日报告的感染者并非“一号病人”。

根据中国疾控中心和山东省疾控中心对病毒核酸全基因序列测序和结果比对分析，证实病例标本与9月份青岛港疫情的感染者董某某、陈某某的标本病毒基因序列高度同源，该两人为青岛疫情的传染源。前述论文提到，两人为9月24日报告的无症状感染者，系青岛港口的码头工人。

两人究竟是如何感染的？论文指出，两人均无旅行记录，也没有与任何确认感染Covid-19的人接触，但他们可能接触了船工或受污染的货物，从而感染病毒。

记者查询官方资料发现，两人从“应检尽检”人员定期例行检测中被确定阳性。其中，董某某系青岛港大港公司装卸工人，9月8日例行核酸检测阴性，9月19日董某某夜班装卸了来自境外进口的冷冻海鲜，9月24日核酸检测阳性。陈某某与董某某为同班装卸工人，有共同暴露史，9月8日例行核酸检测阴性，9月19日陈某某夜班装卸了来自境外进口的冷冻海鲜，9月24日核酸检测阳性。

被检出阳性后，两人被送往青岛市胸科医院进一步调查治疗。他们没有与后来被发现的其他感染者接触，但共用一个CT室，当时还有一名医院病人和一名护理助理检测呈阳性，因此可能是环境污染带来了交叉感染。

论文整理出的青岛疫情14名感染者关系图。

青岛经验：高危人群定期检测可及早筛出感染者

论文还提到了青岛如何应对此次聚集性疫情。

根据武汉和北京以往的经验，青岛成立了一个专门的政府工作组。

青岛疫情前正是国庆节，不少旅客前往青岛旅游，考虑到出租车司机可能导致广泛的社区传播。因此，青岛在全市范围内启动了一项基于网格的大规模筛查方案，大量医务人员前往青岛及周边郊区4090个检测点，对每个居民进行检测，并登记了身份证号码、工作或居住地址以及电话号码。

为了节省时间和资源，当地采取了对鼻咽拭子混合检测的方式，每个混合样本包含3到10人的鼻咽拭子（3人是受感染者的家庭接触者，5人是住院病人或医护人员，10人是社区成员）。如果混合样本检测呈阳性，则对其中每个人进行单独检测。到10月16日，共有1090万人的PCR检测结果为阴性，9人在混检中被发现阳性。所有测试现在已完成，没有发现其他病例。

疫情在没有封城的情况下得到控制。居民需要佩戴口罩，被允许自由流动，但在乘坐公共交通工具前，必须有核酸检测阴性的证明。离开青岛的游客也需持有核酸阴性证明，且外地省级政府大多要求其有一周的隔离观察期，并在自由流动前二次核酸检测阴性。

论文的最后，作者提到，短时间内对数百万人进行核酸检测，需要有效的协调与执行。

在较小的国家，与周边国家的合作，对于获得必要的专业知识、人员和资源以迅速反应控制疫情影响至关重要。

对于在广泛接种疫苗之前接近第一次或第二次大流行浪潮结束的国家来说，各级政府，特别是卫生保健部门的精心规划，将有助于协调管理疫情。对高危人群进行定期监测和检测，可以在大范围传播之前发现感染人群。

新京报记者 戴轩 李玉坤

编辑 张畅