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国内某流量明星疑似代孕事件持续发酵的同时，也让人们注意到那些想要孩子却有生育困难问题的群体。“我国大约有3000万对夫妇存在不孕不育的问题，发病率在10%-15%。50%是男方的因素，50%是女方的因素。随着科技的发展，人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术给他们带来了希望。”中国性学会会长，北京大学第三医院男科/人类精子库主任姜辉表示。

遇不孕不育问题需要夫妻共同检查

性生活正常，同居一起超过一年以上不怀孕的可认为有不孕不育问题。姜辉建议，如果遇到生育问题，双方都要检查。因为男性的检查相对简单一点，所以提倡男方先检查或者夫妻共同检查。

不孕不育的原因有很多。从疾病的角度来讲，遗传因素，基因突变，感染、免疫等都可影响不孕不育，男性存在睾丸炎、腮腺炎、外伤、先天输精管缺失、大脑发育问题等。工作节奏快、生活不规律、抽烟喝酒熬夜等不良生活方式、环境因素、饮食不安全等都是导致不孕不育发生的重要因素。此外，生育年龄偏晚也是一个重要原因。姜辉指出，有些人并不适合晚育，如糖尿病、高血压等家族史的人群；从事高风险工作，如炼钢、化工等辐射高的人群；有静脉曲张的人群等。

这些年，我国在辅助生殖技术、男性不孕不育的基础研究、临床研究包括临床推动等方面投很多资金，提升技术水平，来帮助不孕不育的人群。“到医院不孕不育科来就诊的患者中大约90%通过治疗、手术、药物等就能够帮助他们解决问题。最终需要借助辅助生殖技术的在10%左右。”姜辉表示。

人工授精和试管婴儿技术各有侧重

辅助生殖技术包括人工授精和体外受精-胚胎移植（试管婴儿）两大类。姜辉介绍，人工授精针对的是男性精子不好或女性宫颈不好的人群。根据精液来源不同分为夫精人工授精和供精人工授精，可提高受孕率达10到20倍。

如果人工授精失败、反复治疗无效等，试管婴儿技术就是下一步的选择。

第一代试管婴儿技术：分别取出卵子和精子后，在实验室培养皿中受精，等受精卵第三天分裂成8个细胞后，再移植到女性子宫中。主要针对于女性子宫内膜异位症、盆腔炎、输卵管堵塞、排卵障碍等问题。

第二代试管婴儿技术：取出卵子和精子后，需在显微镜下将单个精子注入到卵子的细胞质中，使精子和卵子被动结合受精形成受精卵。主要针对精子数量少、质量差、生精功能障碍等人群。

第三代试管婴儿技术：在体外受精后，等受精卵分裂成8细胞后，取出一个细胞进行遗传学筛查，如果没有染色体异常，再将其移植到女性子宫中。主要针对一些有遗传病的人群。

“三代试管婴儿针对不同的人群，并非迭代升级的关系。”姜辉强调。

新京报记者 刘旭 张兆慧

校对 危卓