随着医学对神经衰弱认识的变化，而今“神经衰弱”在美国和英国等国家已很少作为一种病症来诊断，中国也在减少。但神经衰弱一词所概括的临床表现，却从未消失。春节已过，各行各业开始复工，对于春节假期，大家都希望它能够帮助自己好好减负，只是，确实能吗？

你或许听过“神经衰弱”。据《中华医学百科全书》的解释，临床表现有注意力难于集中，乏力，容易疲劳，失眠，记忆不佳，常忘事。工作或学习稍久即感疲乏。

而自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或急躁，都可能是神经衰弱到来前的预兆。

听到这里，你是不是立马在比照自己，在紧张？

然而，汉语里原本没有“神经衰弱”一词，同样没有把这些症状定义为一种病症。美国医生比尔德（George Miller Beard）在1869年的论文中提出“neurasthenia”，据目前的资料显示，经翻译于1910年首次出现在中国。这一年宣告一种新的病症在中国被确认。

欧洲国家和美国的工业城市发展，在十八至二十世纪带来了巨大的生存竞争压力。他们将当时出现的“神经衰弱”归因于现代工业和城市文明。

但当年被现代文明冲击的“没落中国”，同它们的发展状况相差甚远，“神经衰弱”又是怎样出现的？谁在得病？

按照《浪荡子美学与跨文化现代性》一书作者的看法，科举考试的废除，知识分子突然必须在茫茫人海中讨生活；内战、帝国侵略带来的大规模流离失所……使得二十世纪初的中国成为精神疾病的温床。即使如鲁迅、沈从文，也无法自外于神经衰弱症的影响。而定义疾病的是日本医馆，他们在广告中宣传：“只要购买他们所出产的药品，神经衰弱这种心的疾病，即可药到病除。”

随着医学对神经衰弱认识的变化，而今“神经衰弱”在美国和英国等国家已很少作为一种病症来诊断，中国也在减少。但神经衰弱一词所概括的临床表现，却从未消失。生活不易，焦虑与紧张正在围绕着我们。春节已过，各行各业开始复工，对于刚刚过去的这个假期，大家都希望它能够帮助自己好好减负，只是，确实能吗？

作者｜彭小妍

整合 | 罗东

“神经衰弱”的创造和翻译

一个医学概念的漂洋过海

“神经衰弱”这个词约于20 世纪10 年代出现在中国。笔者在台北“国家图书馆”总图书书目资讯网里所能找到最早有关神经衰弱的书籍，是1910年上海医学书局所出版，由丁福保、华文祺所编的《神经衰弱三大研究》。此书现已不存，但从图书资料中用来描述此书性质的词语，如“官能症”及“神经衰弱”看来，我们可以推断，此书是根据日文资料编著而成。

《神经衰弱之大研究》（之一本）。

最早谈论神经衰弱的医疗手册，是1917 年卢寿篯以文言文所写成的《神经衰弱疗养法》。此书的基础是1915 年日人井上正贺所著之《神经衰弱营养疗法》。

卢氏在此书序言中，将神经衰弱归因于“世界文明”与“生存竞争”。欧美人过于纵欲、中国特有的礼教束缚（性压抑）及胃肠疾病，都被列为导致神经衰弱的主因。卢氏质疑过度理论化的倾向以及医学物理疗法。

卢氏的遣词用字显露出他对中国古典医学词汇的高度依赖，例如“营养疗法”，他翻译成“疗养法”。“疗养”是传统中医用来谈论调和养生的概念，而“营养”是日人用来翻译“ nutrition” 的词汇。但在正文中，卢氏就使用了日文汉字术语，如“营养”“完全营养”“日光浴”“温泉浴”等等。

《神经衰弱自疗法》（1919）。

相较之下，王羲和于1919 年出版的译作《神经衰弱自疗法》，以白话文写成。此书是根据比尔德理论编译而成。一般认为比尔德在1869 年发表的著名论“Neurasthenia, or Nervous Exhaustion” 中，创造了这个疾病。

比尔德（George Miller Beard），生于1839年，美国医生，“神经衰弱”名词提出者。著有《医学与手术电疗法》《美国人的焦虑》等。

但是也有人，包括弗洛伊德在内，认为这个新词汇描述的是英国早有的旧疾，自17 世纪中叶起就已经受到注意。

《弗洛伊德及其后继者》

作者: 米切尔·布莱克玛格丽特·布莱克

译者: 陈祉妍等

版本: 商务印书馆 2007年9月

一部现代精神分析思想史。

比尔德1871 年的《医学与手术电疗法》译成德文后，在欧洲蔚为风潮。在1881 年的《美国人的焦虑》一书中，比尔德指出神经衰弱是美国人特有的疾病，因现代文明如工业及都市化、极端气候（极热、极冷或极干）或过度耽溺于饮食及性欲而引发。他把脑、胃及生殖系统称为“三位一体”，当一个部位受到损伤，其他二者全受影响。他建议混合性疗法，包括电疗、水疗、注射等等，但认为完全不用药物的食物疗法，要远优于完全使用药物而不靠食物的疗法。

比尔德花了许多工夫阐释进化论，但其实都是他个人对进化论的诠释，例如他认为“人类身体功能在进化进程中发展最慢的是生育及创作的功能——也就是传种的能力及抽象思维（包括记忆）的能力……因此，当神经系统受到疾病攻击而衰弱时，这些最晚进化的功能……就会受损”。

根据他的进化观，他认为对人类来说最好的食物就是在进化位阶上最接近人的食物，换句话说，就是肉类、蛋、牛奶及鱼。他反对食用水果、蔬菜、谷类（小麦例外）、脂肪（奶油例外）。如果体质特别纤弱，奶油，甚至面包都不推荐食用。这种观念与我们今天认可的健康食品大相径庭。

医学概念的书写

文学作品是怎么描述“神经衰弱”的？

神经衰弱作为一种精神疾患，在现代从欧洲传到美国，在美国被视为现代病，接着回到欧洲，使欧洲人重新关注这个疾病；然后来到日本与中国，连带传统医药观念加入治疗。大约20世纪20 年代中期，神经衰弱一词逐渐出现于中国现代文学。

穆时英（1912年3月14日-1940年6月28日），浙江慈溪人，中国现代小说家。图为小说《被当作消遣品的男子》首页。

穆时英小说《被当作消遣品的男子》中，吃尽摩登女郎苦头的摩登青年反复诉说他患了“神经衰弱症”时，态度轻佻戏谑，一派新感觉派作家对现代主义及科学主义的惯常嘲讽。穆时英对科学词汇的这种戏谑态度，事实上显现出他另有所指：他嘲讽的对象不仅是小说里的摩登男女，更是某些现代作家，不但正经八百地使用心理学词汇，还把它们转化为创作的母题。换句话说，轻易相信科学主义、在作品中使用这些心理疾患概念的作家，是他批判嘲弄的对象。

“摩登”上海的市井（1936年）。

20 世纪20 年代，创造社作家如张资平及郁达夫的文本中，“神经衰弱”“忧郁症”及“歇斯底里”等词汇充斥，所描写的男女主角为精神失调所苦，往往耽溺于性放纵或性压抑，处于神经崩溃边缘。在偏爱情色心理描写上，创造社作家可说是新感觉派如刘呐鸥、穆时英及施蛰存等的前驱。这两派作家对这些医学词汇特别熟悉，并不让人意外，因为张资平、郁达夫、刘呐鸥等都曾在年少时负笈日本求学。

对现代作家如创造社及新感觉派而言，要描述现代人的感觉、情感、精神状态及心的疾病，不得不使用翻译的词汇。因此之故，当年的评论家也必须使用精神分析词汇来讨论他们的作品。此外，这些作家的公众形象与神经衰弱的病症密不可分。刘呐鸥1927 年二三月的日记中，描写自己在上海日本人所开的品川医院住院，治疗神经衰弱症：

头痛一半，脸上又发了二三的肿物，真的是神经衰弱再来了。（二月七日）

头和脸肿得更利害。左眼细得难看地可怜。说是极度的神经衰弱来的偏头痛。（二月十一日）

私は人间嫌い自杀するかもしれない [ 我讨厌人，也许会自杀]。（三月十六日）

这岂不是在诉说，他正因“心的疾病”而饱受折磨？ 1927 年7 月间，他到日本旅游。芥川龙之介24 日自杀身亡的消息，使他大受刺激，满脑子都是自杀及疯狂，25 日在日记上写道：

睡眠不足，神经跳得尖刺刺的时候，又受了一大刺戢。芥川龙之［介］不是自杀了么。……他是个被神经魔缚去的不幸者。……神经的尾尖是通着狂奔的大道。宇野浩二不是也发狂了么。

刘呐鸥、穆时英、张资平及郁达夫的世代，必须透过译介的知识，来尝试了解自己及他人的身心。换个角度看，他们的上一世代作家不也如此？今天我们更不例外。

知识分子与神经衰弱

鲁迅、沈从文，也无法自外于神经衰弱症的影响

如果我们认为1920 及1930 年间仅有创造社及新感觉派作家因心的疾病而受苦，那么就低估了这个现代病的普遍性。现代城市中新派男女的交际关系前所未有，故乡买办婚姻传统的束缚仍难摆脱；科举考试的废除，知识分子突然必须在茫茫人海中讨生活；内战、帝国主义侵略带来的大规模流离失所……使得20 世纪初的中国成为精神疾病的温床。

中年鲁迅。

即使如鲁迅、沈从文，虽不齿创造社及新感觉派的颓废文风，对之批判不遗余力，却也无法自外于神经衰弱症的影响。

鲁迅早在1912 年8 月12 日的日记中，就已记载日本医生对他的慢性病之诊断：“数日前患咳，疑是气管病，上午就池田医院诊之，云无妨，惟神经衰弱所当理耳。”他的作品也透露出精神失调症的魔咒如影随形。

1918 年的《狂人日记》描述男主角因分裂的价值观而引发了心的疾病。1927 年的诗文集《野草》，评论家称之为“鲁迅灵魂的窗口”，其中疯狂的叙事声音难免让人将叙事者等同于作者。鲁迅一生不断受到无名病痛及疾病的折磨，他的自杀冲动最近才由一本中国大陆的研究透露出来。

沈从文1929 年自传性浓厚的系列作品《一个天才的通讯》，描写一个知识分子濒临崩溃边缘：叙事者是一名作家，正写信给编辑，恳求他尽快支付稿费，并抱怨长期的慢性病使他写作时心力交瘁。偏头痛、精神低落、不明疼痛、失眠、流鼻血、肺结核等等病痛折磨他，死刑、种族屠杀、战争及饥荒带来的死亡阴影缠扰他。他想自杀也想杀人，落得憔悴苍白，不成人形。

年轻时的沈从文（左一）。

这篇文章写于内战开始后，沈从文被迫逃离北京避难到上海之时。故事处处告诉我们，叙事者正苦于神经衰弱症。心的疾病与知识分子实有难解之缘，高度多愁善感的作家更容易深陷其中，无法自拔。沈从文说道：

除了住南京、住上海租界，不是全都成天可以看杀人么？我说战争吧，这也是罔诞。大家从新的战争中过了日子多年，说这个只是无聊。我说饥荒，报纸上头号字载得是陕西甘肃每日饿死人两千，可是同一张新闻上特号字登载百龄机效果，背面则“开会行礼如仪”，天下太平。

日本医学的扩张

治疗神经衰弱的成为家常药

沈从文上段话中的“百龄机”，是当年一种补药的名字，专用来治疗贫血及神经衰弱。攸关“心的疾病”的各种医学术语，如神经衰弱及忧郁症，到20 世纪30 年代已经常见于日常用语中。

报纸及杂志上，治疗这类失调症的医药及维他命广告充斥，五花八门。只看1930 年的《上海申报》，这类补药的广告就超过十种。8 月12 日“百龄机”的广告，以机器的隐喻描述人的身体。有如机器需要机油，身体也需要能量：机器蒙尘积垢时，需要加油润滑；忧郁攻心时，就需要百龄机。

“百龄机”

5 月13 日的报纸，可见一则“兜安氏补神药片”的广告，英文名称是“ Doan’s Nerve Tonic Tablets” 。为了推销这种神经补药，中文药名使用传统中医概念的“补神”二字。广告中，除了代表长寿的仙鹤、松树及挂在树梢上的兜安氏补神药的药盒之外，广告词还强调此药为万灵丹：“此药专治男妇神经衰弱、精力不足、神经痛、健忘、失眠、胃呆、病后体虚等症。服有奇效。

而于文人学士因思虑过度，每到中年神经衰弱者，此药尤为绝对补神妙品，且有速效也。”广告下方印着药品公司的英文名字“ Doan’s Medical Company of WesternMedicine ”（兜安氏西药公司）。

悉尼The Bulletin中的药品广告。

此公司在维多利亚时期就已存在，在英国及悉尼贩售如“ Doan’s Backache Kidney Pills”（兜安氏腰痛补肾丸）之类药品。1900 年12 月13 日，悉尼出版的The Bulletin 刊物中，也可看到他们的药品广告。

11 月8 日的《上海申报》有一则“补尔多寿”的广告。这也是一种补血灵药，上面注明英文“ new iron tonic”，还有德文“ Blutose” 的字样。广告词也声明此药无病不治，还卖弄一个神秘兮兮的德国医生名字：“本品为德国休米脱伯儿博士发明之补血强精灵药。芳香美味……专治各种血亏体弱、神经衰弱、精力不足、精神不振、腰酸脚软、肺痨咳嗽……”如此标榜德国人的发明，或许是想靠欧洲风的名字增强权威性，但此药品事实上是日本的藤泽药品公司所售。