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我国成人慢性肾脏病患病率约为10.8%，按照中国总人口数量估计，患者约为1.5亿，却仅有12.5%的患者就诊，已接受治疗的患者仅占发病人数的7.5%。慢性肾脏病因其患病率高，病程时间长、缺乏有效药物治疗等多方面因素，给个人、家庭和社会造成很大的疾病与经济负担。

3月11日是第16个世界肾脏日，主题为“与肾病共存，过美好生活”。北京友谊医院肾内科主任刘文虎指出，肾病会引发很多全身性并发症，并且与高血压、糖尿病等慢性疾病紧密相关。

【热问】

肾虚与肾病是一回事吗？

刘文虎：中医认为“肾”是人体的根本，决定着人体的生长、发育、生殖和水液代谢，其概念更广，除实质脏器的“肾”，也有其他器官的功能。西医所指的“肾”只是肾脏器官。因此，中西医对“肾”的理解不尽相同，中医的“肾虚”与西医的“肾病”也是两种完全不同的概念。

腰痛就是肾脏有问题吗？

刘文虎：肾脏所在部位称为“肾区”，通常位于后背最下一根肋骨与脊柱交接区域，大约一个手掌大小。人们平时所说的腰痛，一般指腰骶部的酸痛不适，位置比“肾区”低很多，多与活动、休息有关。一般来说，肾病很少出现腰痛，因为肾脏实质并无感觉神经的分布。

如何发现早期肾脏疾病？

刘文虎：首先，关注尿液情况，包括颜色、尿液中泡沫的变化、尿液透明度、尿量的改变；其次，关注全身情况，查看身体是否有部位出现水肿、血压是否增高、是否有恶心呕吐、食欲不佳、不明原因的疲倦乏力。此外，最好定期做尿常规、血清肾功能、影像学（B超）检查。

水肿就一定是肾脏病吗？

刘文虎：肾性水肿常为全身性的，以头皮、眼睑、阴囊等组织疏松处最为明显，又以清晨起床、眼皮浮肿最多见。“水肿”虽然是肾脏疾病的常见症状，但临床上心脏疾病、肝脏疾病、内分泌和代谢营养等疾病都可以出现水肿症状。另外，服用一些药物也会导致水肿。

肾病遗传吗？如何预防？

刘文虎：除少数几种遗传性肾病，如薄基底膜肾病、Alport综合征、遗传性肾病综合征和多囊肾，其他大部分肾病都不遗传。至于预防肾病，日常生活中要注意休息，适当锻炼，戒烟戒酒；避免服用对肾脏有损害的药物；如有原发性疾病（高血压、糖尿病等），需积极控制。

患者能接种新冠疫苗吗？

刘文虎：和免疫相关的肾脏病，如狼疮性肾炎、系统性血管炎肾损害、紫癜性肾炎等；正在服用激素、免疫抑制剂、雷公藤者；肾移植受试者、肾病处于进展期的患者不可以接种新冠疫苗。其他平稳的慢性肾病患者，从理论上来讲都是可以接种新冠疫苗的。

新京报记者 王卡拉

校对 赵琳