复旦大学附属肿瘤医院大肠癌外科主任医师、大肠多学科首席专家蔡三军教授。

2020年，我国新发大肠癌约56万，发病率大幅提升。“大肠癌并非不可防治，早筛查、早诊断、早治疗，可以提高生存率。”4月15日-4月21日为全国肿瘤防治宣传周。4月16日晚，在新京报与诺辉健康联合举办的《健谈》——“改变生命的轨迹”直播中，5位肿瘤专家、学者对结直肠癌防治与早筛进行科普。

复旦大学附属肿瘤医院大肠癌外科主任医师、大肠多学科首席专家蔡三军教授在直播中指出，居民的期望寿命提高、生活方式尤其是饮食方式的改变、环境污染（包括空气污染、水污染、食品污染等），都是导致大肠癌发病率上升的因素。检测技术的进步，更多大肠癌患者被确诊，也是数字增加的原因之一。

世界卫生组织曾提出：三分之一的癌症可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。“我国大肠癌防控的现状是，忽略一级预防和二级预防的重要性，大部分努力用在效率最低的三级预防上。”蔡三军教授认为，大肠癌的防控同样也是三级预防：一级预防是生活方式干预，通过干预生活方式，可以发挥35%的作用；筛查普查发挥超过53%的作用；临床治疗对大肠癌防控所发挥的作用仅仅不到12%。

蔡三军教授强调，大肠癌是世卫组织推荐可以通过筛查而有效降低发病率、死亡率的恶性肿瘤。由于我国大肠癌筛查普查、早诊早治理念宣传不够，致使很多患者确诊时已发展到中晚期，早期（一期）患者只占10%-12%；欧美国家一期患者占比可达到25%-30%，三期、四期患者占比越来越少。以美国为例，约65%的人参与大肠癌筛查普查，大肠癌发病率、死亡率均出现明显下降，五年生存率也从50%提高至67%。“这证明，对大肠癌进行筛查普查是有价值的。”蔡三军教授表示。

新京报记者 王卡拉

校对 张彦君