常州65岁的张大爷每天到公园唱歌、吹萨克斯,一站至少2小时。最近,他总感觉腿发沉、走不动路,就医后才知道自己患的是“下肢深静脉血栓”。


“下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉内不正常凝结,堵塞管腔,导致静脉回流障碍。”北京市隆福医院心血管内科副主任医师路海平介绍,静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是深静脉血栓形成的主要原因。下肢深静脉血栓急性期有血栓脱落风险,可引起肺动脉栓塞,严重者会危及生命;慢性期可发生血栓后综合征,主要表现为下肢水肿、静脉曲张、皮肤色素沉着、溃疡等。


路海平提醒,长期卧床、久坐久站、高龄、孕产妇、吸烟、糖尿病、肥胖、大手术或严重创伤后、肿瘤或有明确深静脉血栓史是下肢深静脉血栓形成的高危因素。“当一侧肢体突然地出现肿胀、疼痛、沉重感,活动后加剧,有浅静脉曲张等情况,应警惕下肢深静脉血栓形成的可能。”


对于确诊下肢深静脉血栓的患者,路海平建议,患者首先应缓解情绪,避免太过焦虑;吸烟者应戒烟;饮食应为低脂,丰富纤维素,保持大便通畅。急性发病后两周内应该绝对卧床休息,将患肢抬高,同时注意保暖;急性期不得按摩患肢;禁止冷、热敷。“患者日常可注意对比观察双下肢肤色、温度、肿胀程度、足背动脉搏动情况,有异常应立即就医。”


路海平提醒,预防下肢深静脉血栓可从以下几方面入手:


●避免久坐久站,长时间乘坐飞机火车时可穿弹力袜,间断离座活动。


●清淡饮食;保持大便通畅;戒烟。


●术后病人应适当抬高下肢、穿弹力袜、条件允许的情况下尽早下床活动。


●高危人群术后根据医嘱常规抗凝治疗。


●长期卧床病人需主动或被动活动踝关节,使用间歇性充气加压泵促进下肢静脉回流。


●偏瘫患者避免使用患侧输液,尽量避免下肢输液、避免同一静脉进行多次穿刺。


新京报记者 刘旭

校对 薛京宁