资料图片


国家疾控中心调查显示, 我国慢性乙肝患者约2000万-3000万例,诊断率和治疗率分别为18.7%、10.8%。7月28日是世界肝炎日。首都医科大学附属佑安医院肝病中心二科主任徐斌副教授表示,在提高乙肝疫苗接种率的同时,已经确诊乙肝的患者,符合条件应尽快启动抗病毒治疗,以降低乙肝导致肝硬化、肝癌的风险。


超七成肝癌、肝硬化患者由HBV感染所致


慢性乙肝病毒(HBV)的传播途径包括母婴、血液和性接触,在现有水平下,HBV母婴传播可以降低至1%以下,甚至达到完全阻断,尤其是在高水平乙肝疫苗接种率的情况下,血液传播和性传播成为成年人感染HBV的主要方式,HBV可以经破损的皮肤和黏膜,造成血液传播,如修足、文身、打耳洞、共用剃刀和牙具等。


徐斌介绍,感染HBV之后,如果不尽快进行干预,就会发展成为慢性乙型肝炎,乙肝患者死于肝硬化、肝癌的风险很高,我国肝硬化和肝癌患者中,由HBV所致者分别为77%和84%,“早诊早治,对于防治乙肝至关重要。对于已经确诊的患者,符合条件应尽快启动抗病毒治疗。”


茫茫人海中“找到”患者成为乙肝防控重点


“乙肝防控的难点之一就是在茫茫人海中去寻找患者。”徐斌表示,很多患者是在发生肝纤维化、肝硬化甚至肝癌之后,来医院就诊时才被发现的,有些患者已经错过最佳的治疗时机。


按照《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》,只要患者HBV DNA检测结果为阳性,ALT升高(排除其他原因),就应该启动抗病毒治疗。如果ALT正常,但患者存在高危风险因素,年龄大于30岁,有乙肝肝硬化或乙肝肝癌家族史,发现存在明显肝脏炎症或纤维化;已经出现HBV相关性肾小球肾炎等HBV肝外表现,或肝脏组织穿刺检查结果提示显著炎症和(或)纤维化,也要尽快进行抗病毒治疗。

  

新京报记者 张秀兰

校对 危卓