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9月28日是世界狂犬病日,众所周知,狂犬病是一种致命但可预防的人畜共患病,病死率几乎100%。狂犬病是由狂犬病病毒感染引起,狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体,临床表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、瘫痪等。


除常见的猫狗外,还有哪些动物携带狂犬病毒?狂犬病疫苗应在何时接种?能和其他疫苗同时接种吗?动物致伤后该如何处理?


猫、狐狸、豹子等也会携带狂犬病毒


北京老年医院急诊急救部静疗组组长刘亚杰指出,狂犬病储存宿主动物主要为犬科、猫科及翼手目动物。如狗、狼、豺、狐狸、猫、豹子、狮子、老虎、蝙蝠(蝙蝠暴露为严重暴露,需按照Ⅲ级暴露进行处置)等,其他动物还包括鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬、狨猴以及猪、牛、羊和马等家畜(为中间宿主)。


应先为家养狗、猫接种疫苗


北京大学第一医院感染疾病科副主任医师吴赤红曾表示,预防狂犬病的唯一途径是接种疫苗。首先应为家养的狗、猫定期进行疫苗接种,其次才是人的疫苗接种。


人用狂犬病疫苗可分为两类,一是咬伤后预防,二是无咬伤预防。“被动物(包括貌似健康动物)咬伤、抓伤,必须接种咬伤后预防疫苗。此外,经常接触流浪猫狗的人,应进行暴露前狂犬疫苗接种。”吴赤红解释道。


“狂犬病疫苗需分次接种,常见的注射方式包括‘五针法’和‘211’法。”刘亚杰介绍,“五针法”,即在暴露第0天、第3天、第7天、第14天、第28天分别接种一针;“211”法,即暴露后第0天左右上臂各接种一针,第7天及第21天各接种一针。


此外,刘亚杰认为,预防狂犬病关键要科学管理宠物,按要求接种疫苗,避免与流浪犬或无主犬接触。“如遇疯狗追赶或攻击,身体蜷缩,保护头面部;静止不动或放缓动作可减少攻击可能;眼睛盯住地面,缓慢向后逐渐离开,不能急于后退和逃跑,狗受到惊吓或感到恐慌时会咬人。”


吴赤红提醒,一旦被狗等可能携带狂犬病毒的动物咬伤,应立即用20%肥皂水或清水对伤口进行彻底清洗20-30分钟,直至伤口不渗血为止,并尽快前往就近医院或疾病预防控制中心,进一步进行专业伤口处理和疫苗注射,受伤严重的要打抗狂犬病血清或者狂犬病免疫球蛋白。


狂犬病疫苗接种越早越好


接种狂犬病疫苗的同时可以接种其他疫苗吗?北京大学人民医院急诊科副主任、创伤救治中心副主任王传林介绍,狂犬病疫苗属于灭活疫苗。灭活疫苗可以与其他任何类型的疫苗同时或间隔任何时间使用,不会互相影响效果。如需要同时接种,建议采取不同部位接种,避免发生局部不良反应时无法辨别来源。如无法同时接种,因狂犬病病死率几乎是100%,要优先接种狂犬病疫苗。


狂犬病疫苗一定要在伤后24小时以内接种吗?王传林提醒,狂犬病是致死性疾病,暴露后需及时、规范地进行暴露后处置,狂犬病疫苗接种越早越好,但伤后超过24小时再接种仍然有效。对于狂犬病暴露后一直未进行暴露后处置者,即使经过数月,若致伤动物健康状况不详,也建议按照程序接种狂犬病疫苗,以避免风险。


对于孕妇及哺乳期妇女能否接种狂犬病疫苗,王传林表示,目前研究资料表明,现代细胞基质疫苗质量高、安全性好。孕妇、哺乳期妇女接种狂犬病疫苗都是安全的,且对胎儿或婴幼儿不会造成不良影响。


新京报记者 张兆慧 王卡拉

校对 刘军