新京报讯(记者 王卡拉)10月25日,2021“北京京惠保”经过升级后正式上线。作为北京市医保参保人的商业补充医疗保险,其紧密衔接基本医保,年保费79元即可获得4项医疗保障、24项健康服务。新京报记者注意到,与去年相比,今年保障范围进一步扩大,曾颇受关注的天价药物“CAR-T”细胞疗法阿基仑赛注射液、治疗价格不菲的质子重离子技术也被纳入了保障范畴。


作为在北京区域内发售的惠民商业保险计划,“北京京惠保”自2020年10月首次推出以来,受到150多万广大北京市民的青睐,成为北京基本医保的有力补充。数据显示,单次赔付最高金额32.37万,平均理赔时效0.18天,赔付年龄最大97岁,最小11个月。在解决被保险人可能面临的医疗风险及经济压力、防止“因病致贫、因病返贫”方面贡献了力量。


2021年“北京京惠保”在原有承保方案的基础上升级,保障范围扩充,惠民价格维持不变,年保费79元,即可获得医保内住院医疗费用保障100万元(限自付一);特定高额药品医疗费用保障100万元,同时特药目录扩充,由原先的17种增加到60种,包含国内30种和国外30种,主要参考北京地区肿瘤发病率情况,覆盖了肺癌、白血病、淋巴癌、前列腺癌、乳腺癌、肾癌、肝癌、卵巢癌、甲状腺癌等高发癌症,在符合赔付条件的情况下,0免赔额,按90%比例赔付,将大大减轻癌症患者的经济负担。这其中,便包含了CAR-T细胞疗法等先进特药治疗保障。新增医保外住院医疗费用保障100万元和质子重离子医疗费用保障30万元。


健康服务也由以前的18种服务扩充至涵盖健康促进、疾病预防、健康体检、健康咨询、就医服务、慢病管理、康复护理等七大类型24种健康管理服务项目。


2021年“北京京惠保”由众惠财产相互保险社、北京人寿保险股份有限公司北京分公司、安盛天平财产保险有限公司北京分公司、紫金财产保险股份有限公司北京分公司共同承保。


如何参加2021年“北京京惠保”?


只要是北京医保在保状态的参保人(含城镇职工、城乡居民)或公费医疗参保人,均可参保。不限年龄,老少同价,不限户籍,享受北京医保的退休人员也可以参保。此外,再次参保的老用户,将免除重疾就医协助、重疾住院医疗费用垫付、靶向药基因检测和报告解读、出院后日间照护这四项服务的等待期。


上个保障年度内罹患五大类重疾并理赔过的老客户也可以继续参保,本保障年度内可保可赔,而且还可额外获得陪诊和代配药服务。


北京市基本医保参保人员可以在2021年10月25日-2021年11月30日期间通过“北京京惠保”微信公众号、百度搜索“京惠保”等了解产品信息。


校对 李世辉