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吃饭痛、喝水痛、张嘴痛、笑也痛……你经历过这样的面部疼痛吗?左脸疼痛四五年,多次服用止痛药无果,李老伯不得不前往医院,最终被确诊为三叉神经痛。三叉神经痛也被称为“天下第一痛”,虽不致命,却频繁发作,严重影响患者的生活质量和身心健康。

 

“三叉神经痛是一种面部三叉神经支配区域内发生的阵发性、剧烈发作的一过性疼痛。”北京大学人民医院神经外科主任医师刘如恩介绍,典型的三叉神经痛具备以下几个特点,疼痛感非常剧烈,类似针扎、刀割一样;疼痛感非常迅速,像闪电一样为几秒钟,发作时间会随病情的拖延而越来越长;有“扳机点”,患者在洗脸刷牙时,不小心触碰到就会产生疼痛。

刘如恩指出,三叉神经痛最常见的发病原因是血管压迫。此外,肿瘤压迫、蛛网膜黏连、带状疱疹病毒感染等都可能成为三叉神经痛的发病原因。三叉神经痛可发生于各个年龄阶段的人群,最好发的年龄阶段为40岁-60岁。临床上,典型三叉神经痛最常见的治疗方法分为药物治疗和外科干预两大类。


在药物治疗方面,最常见的是卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林等。“药物治疗只能在一定程度上缓解疼痛,患者想要彻底根治,则需要进行外科干预治疗。”刘如恩表示。

 

在外科干预治疗中,最常见的是显微血管减压,通过将血管与神经分开进行治疗。此外,还可通过手术将神经末梢离断。不过,使用该方法患者可能会发生面部麻木的状况,且神经具有再生功能,当神经再生后,可能会继发疼痛。射频治疗、球囊介入治疗等也是常见外科治疗方式,这两种方式的治疗原理分别为破坏神经和压迫阻断神经,患者同样可能出现面部麻木的症状。

 

刘如恩指出,在所有的外科干预治疗手段中,比较推荐显微血管减压手术,这是在显微镜下进行的,可以更好地保护神经以及周围的脑组织。


新京报记者 张兆慧

校对 付春愔