《中国心血管健康与疾病报告2020》显示，我国心血管疾病患病人数达3.3亿。其中，高血压患者2.45亿，中风患者1300万，冠心病患者1139万，心力衰竭患者890万。因心血管疾病死亡的人数，更是占中国城乡居民总死亡原因首位。5月18日是全国血管健康日。专家表示，高血脂、高血糖、高血压、肥胖、吸烟等都是影响血管健康的重要因素。

 

科普专家：北京市隆福医院老年病科主治医师 王爽

 

 

血脂升高会加速动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化是血管病变的基础；高血脂还会导致血管斑块形成的风险，而血管斑块可引起血管狭窄，阻碍供血，斑块脱落还可能形成血栓。血脂化验单一般包括四项指标：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。其中，低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化主要危险因素“坏胆固醇”。

 

 

高血糖会造成血管内皮结构损害，血管内皮受损会引起血管病理改变，局部血管变窄、增加血液黏稠度等。糖尿病的主要并发症就是心脑血管疾病以及微血管病变，如糖尿病视网膜病变，严重可引发失明；肾脏血管损害会导致糖尿病肾病，甚至出现肾衰竭；其他周围血管病变，如糖尿病足。

 

 

高血压会促进动脉粥样硬化的发生和发展。高血压患者的血管病风险会大大增加，如心绞痛、心梗等心血管疾病、脑卒中等脑血管疾病、下肢动脉硬化闭塞等。

 

 

肥胖患者大多数会合并高血压、高血脂和高血糖等问题。有研究显示，肥胖患者的血液中一种被称为WNT5A的蛋白含量超出正常值，具有较高WNT5A水平的患者往往会加速动脉斑块积聚进程。这些斑块是脂肪、钙和其他物质的沉积物，这些物质会阻塞动脉并引发心脑血管疾病。

 

 

吸烟是动脉粥样硬化的重要危险因素。有研究表明，即使吸烟不多，10年后也会出现明显的动脉粥样硬化。吸烟还会升高血压，增加血液浓稠度，减少高密度脂蛋白（即好胆固醇），增加冠心病、卒中风险。

 

保护血管健康，最重要的就是控制这些危险因素，定期体检筛查，尽早发现问题，将各项指标控制在正常范围内。

 

●低盐、低脂、低糖饮食。盐摄入量一天限制在6克以内，植物油摄入量一天最好能控制在25毫升以内。动物蛋白可以吃，但是不要食用动物内脏和肥肉。

●坚果中的不饱和脂肪酸能够改善血液中的总胆固醇含量，还富含各种抗氧化物质，对心血管有保护作用。不过，坚果中的脂肪含量、热量都不低，每天一小把坚果就好。

 

●60岁以上人群建议定期检查血脂。随着血管病的年轻化，40岁以上的人群，尤其是合并有肥胖、高血压、糖尿病、血管基础疾病的患者，也应关注血脂指标。

 

●关注自身血糖指标，定期筛查，尤其是有家族病史和肥胖的人群。一旦出现并发症，不仅对身体危害大，治疗难度也更大。及早发现及早就医，可通过少量药物或简单的生活方式干预，将血糖控制在正常范围内。

 

●吸烟、饮酒、高脂高盐饮食、压力大、经常熬夜等不健康的生活方式都是高血压的危险因素。定期监测血压、及时发现高血压，通过生活方式干预和合理用药控制好高血压。

 

新京报记者 刘旭

校对 王心