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母乳中含有丰富的免疫活性物质，可预防新生儿发生腹泻、中耳炎、哮喘、湿疹等感染性疾病和过敏性疾病。母乳喂养的宝宝发生肥胖、高血压、糖尿病等慢性病的风险也相对较低，且母乳中含有一些促进发育的因子，可促进新生儿大脑细胞和智力的发育。很多研究证实，母乳喂养的妈妈发生乳腺癌、卵巢癌的风险也有所降低。

 

5月20日是全国母乳喂养宣传日。北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心副主任医师王静、产二科护士长胡玉娟就大家关注的母乳喂养问题进行解答。

 

胡玉娟：观察尿色及尿量：母亲下奶后，婴儿小便＞6次/24小时，说明宝宝摄入了足够的母乳。观察大便的颜色及次数：胎便一般在出生后2-3天内排尽，颜色由墨绿色逐渐转变为棕色或者黄色，说明摄入了充足的母乳。观察婴儿体重的增长：宝宝出生后7-10天体重恢复至出生体重，此后体重持续增加，满月时体重增长600g及以上。观察婴儿的满意度：婴儿自己放开乳房，看上去满足并有睡意，表明乳汁充足。

 

孩子前10分钟吃的奶都属于前奶，比较稀，水分较多。之后的奶称为后奶，后奶有丰富的脂肪，呈乳白色。母乳喂养提倡一侧乳房要吃二三十分钟，吃空一侧再换另一侧。如果换得太快，孩子会总是吃不着营养丰富的后奶。

 

王静：新生儿吃母乳和吃奶瓶、安抚奶嘴、乳头保护罩时，舌头、颚和嘴的动作是不一样的。宝宝在学着吃母乳的过程中，如果在乳头和人工奶嘴之间换来换去，就会造成乳头混淆，即宝宝不会吸吮或不愿吸吮母乳。乳头混淆是许多妈妈和宝宝们在哺乳的最初几周里遇到的常见问题。

 

纠正宝宝乳头混淆的关键是停掉所有的人工奶嘴，包括奶瓶、安抚奶嘴、乳头保护罩等。宝宝能够完全地接受乳房亲喂可能需要一定的时间，关键要坚持。如果宝宝情绪不好，建议先安抚好再实施亲喂，安抚时可以尝试用容器将少量的母乳流进宝宝的嘴里，但务必不要过多。另外就是必须保持正确的姿势和含乳方法。

 

 胡玉娟：妈妈在哺乳前，一定要放松，让肩膀和手臂有一定的支撑，防止哺乳的时候太累而移动，影响宝宝的含接。将婴儿的头和身体形成一条直线，如果婴儿的头和颈是扭曲或者歪的就不能轻松地实现吸吮和吞咽；将婴儿的脸贴近乳房，正对乳房，鼻子对着乳头，宝宝吸吮时张大嘴巴，能够含住妈妈的乳头及大部分乳晕，婴儿的身体整个面对着妈妈的身体并贴近妈妈；妈妈可以在婴儿耳朵或者更低一点的水平来支撑宝宝的头颈，注意不是按住婴儿的后脑勺，如坐位哺乳时，宝宝的头颈枕在妈妈的臂弯里。妈妈用手臂及整个手掌去支撑宝宝颈部背部腰部甚至宝宝屁股。对于稍大的婴儿，托其上半身即可。

 

王静：多数情况下是完全不必要停止母乳喂养的。乳腺炎期间高热并不影响母乳的质量，医生所用药物多数也是可以继续母乳喂养。而且充分地排出乳汁，可以使乳腺炎尽快地恢复。如果患有乳腺炎症，在治疗的同时应根据医生的具体指导来进行或调整母乳喂养，找出乳腺炎症原因，以预防再次发生。

 

和宝宝分离几天后或者患有乳腺炎后，奶量会下降一些。如果大一点的宝宝对于妈妈奶量的减少感到沮丧并因此不愿意吃奶，可以在每次哺喂后再挤奶5分钟并坚持两到三天。乳腺炎期间或之后泌乳量减少和患病期间发热、局部乳汁淤积等有关，待病因解除后，通过上述方法，多数妈妈也能恢复奶量。

新京报记者 刘旭

校对 卢茜