新京报讯（记者王卡拉）癌症已成为全球儿童和青少年死亡的主要原因之一。9月23日，首个针对我国儿童和青少年癌症发病率和卫生服务可及性的现状研究在《柳叶刀》期刊发表。此项研究是在国家卫生健康委的指导与支持下，由国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院倪鑫教授儿童肿瘤研究团队完成。该研究团队的创始人是中国工程院院士张金哲和胡亚美。

 

一直以来，我国儿童癌症登记被纳入在成人癌症登记工作中开展，由于儿童癌症病例数及登记方式局限性的诸多因素，导致此前一直缺乏高质量的、具有全国代表性的儿童及青少年癌症发病率的数据。2019年6月，国家卫生健康委批复国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院成立国家儿童肿瘤监测中心，将全国儿童癌症诊疗机构纳入儿童肿瘤监测网络。截至2022年9月，儿童肿瘤监测网络已覆盖全国587家儿童肿瘤监测点，已登记186万条儿童癌症病例信息。

 

倪鑫教授团队深入分析国家儿童肿瘤监测网络的监测数据及国家相关领域数据库信息，估算了2018年1月1日至2020年12月31日中国儿童（0-14岁）和青少年（15-19岁）的癌症发病率，基于儿童肿瘤国际分类标准，报告了12个主要诊断组、47个亚组和81种癌症亚型的最新发病率。

 

该项研究结果显示，2018-2020年平均每年新发儿童和青少年癌症患者4.038万名；三年平均总发病率为126.48/百万。0-14岁儿童癌症的发病率为122.86/百万，15-19岁青少年癌症的发病率为137.64/百万。在儿童中，排名前三位的癌症依次为白血病（42.33/百万）、中枢神经系统肿瘤（19.59/百万）和淋巴瘤（11.54 /百万）。在青少年中，恶性上皮癌症和黑色素瘤位居第一（30.39/百万），白血病（30.08/百万）和中枢神经系统肿瘤（16.75/百万）分列二、三位。

 

在此之前，局部数据报告让很多业内人士认为，白血病新发患者占儿童肿瘤的50%甚至更高的比例。这次的研究结果发现：白血病占比约32%，淋巴瘤占比约9.7%，将近60%的患者是实体肿瘤患者，说明儿童实体肿瘤的流行病学负担被低估。

  

此次研究的最大创新点是根据人类发展指数（HDI）对全国和不同HDI地区的儿童肿瘤诊断相关的4个卫生服务指标研究发现，儿童肿瘤发病率与HDI水平呈显著正相关趋势，儿童肿瘤医师、病理医/技师、儿童肿瘤诊疗机构以及儿科床位的人口和地理密度与HDI水平也呈现正相关趋势。

 

倪鑫教授团队表示，该项研究成果不仅为卫生行政部门精准优化儿童癌症资源配置提供了可量化的数据证据，还为近年来我国推进国家医学中心、区域医疗中心建设的必要性和重要性提供了客观佐证。

校对 卢茜