▲北京垂杨柳医院医生通过“云诊疗”为患者看病。新京报资料图

据《钱江晚报》报道,12月4日,浙江各地纷纷发布优化调整疫情防控相关措施通告。浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任盛吉芳表示,浙江已制定好分级诊疗方案,新冠感染者将到定点医院诊治,危重症患者将有相应的重症监护室。目前浙江大部分感染者是轻症。

浙江已制定好新冠分级诊疗方案,消息甫一传出,就引发社会广泛关注。事实上,普通人对分级诊疗的了解不是很透彻,但仅从字面上理解,就能给人以医疗救治有序的安心感受。

这段时间,很多人“囤药”,连有违诊疗原则的“新冠吃药顺序图”也广受追捧,根源在于,防疫策略面临不断调整之际,民众对未来新冠和其他疾病的救治感到担心。分级诊疗的层次感和有序性,可以为未来注入确定性,让民众吃上一颗“定心丸”。

新冠病毒感染者虽然以无症状和轻症为主,但民众纷纷“囤药”的行为,是对缺药预期的一种反应。此外,人们还可能担心,无症状感染者能否得到隔离、轻症患者是否有足够的床位收治、重症患者能否得到及时救治等问题。

当然,这还涉及日常诊疗如何保障有序进行。新冠病毒感染者若短时间大量出现,是否会过多占用其他患者的资源,甚至出现医疗挤兑现象,以及感染者与其他患者一起救治,会不会让其他患者感染并加重病情等,这些方面都让人心里没底。

当前的分级诊疗,对舒缓社会焦虑很管用。无症状感染者和轻症患者,居家、方舱医院等可以作为初级诊疗场所,这样就会大幅减轻下游的诊疗压力;一、二级医疗机构当中的定点医院,可以作为中级诊疗机构,收治症状较重、并发症较多、基础疾病受到波及的患者;三级定点医院作为最高级别的诊疗机构,则主要收治危重症患者。

事实上,只要做到分级清晰,医疗资源分配合理,并确保双向转诊过程顺畅,不仅能保障正常的诊疗秩序,也有利于缓解民众担忧。

▲资料图:湖北宜昌市中心人民医院ICU病房,医生全力救治患者。图/新华社

传统的分级诊疗,针对的是所有疾病,疫情下的分级诊疗则有所不同,由于涉及传染病,需要作出一些改进和优化。具体而言,在实施分级诊疗和双向转诊时,还需着重考虑传染病防治等因素。

比如,出于对老年人和基础疾病患者的保护,新冠分级诊疗路线图应远离这些易感人群;出于管理传染源和切断传播途径的需要,新冠分级诊疗应该在一个闭环之中运行。

过去对于传染病的分级收治与转诊,已经有了一套规则和模式,但诊疗分级相对比较简单,不妨以此为契机,在过去传染病分级收治与转诊的基础上,引入现代分级诊疗理念,使整个传染病分级诊疗模式更科学、更健全。

新冠病毒变异毒株的致病力在衰减,社会对疫情的认识与应对能力在增强,并且这“一减一增”的趋势尚在。此时,各地也不妨根据当地医疗资源,尽快制定分级诊疗方案,争取早日彻底战胜疫情。

撰稿/罗志华(医务工作者)
编辑/徐秋颖
校对/刘军