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随着心血管疾病发病率的提升，冠心病发病率也逐步提高，对于冠心病的治疗，除了药物治疗外，对于一些冠脉狭窄严重的患者，可能需要一些介入治疗手段，如支架植入等。

不少患者支架术后存在一些认识误区，下面我们就来纠正一下这些认识误区。

误区一

支架术后不能动剧烈运动

否则支架可能掉下来

不少患者支架术后心理负担明显的加重，谨小慎微，基本不运动，我们知道适量运动对冠心病患者是有益的，可以改善血液循环，增加肌肉和骨骼的力量，还可以促进心脏血管再生，提升心肺功能。

运动的时机和运动量要根据患者的具体情况，如身体条件允许，建议应尽早开始运动，建议可以适度进行有氧运动（游泳、步行、慢跑、骑车、打太极拳等），以循序渐进、不过度劳累为原则。

有些患者担心运动后支架会不会掉下来？

支架采用的都是不锈钢合金材料，具有很强的支撑力和耐腐蚀性，不会生锈和塌陷。

术中球囊扩张支架时所给予的高压力使支架紧紧地镶嵌于冠脉壁上，支架植入人体后会逐渐被血管内膜覆盖，成为血管壁的一部分，就像钢筋混凝土的墙壁：支架是钢筋、血管壁相当于混凝土，二者融为一体，无法再取出来。因此，活动不会对支架有影响，不会松动移位。

误区二

放了支架病就好了

不需要吃药了

动脉粥样硬化是一种全身性的疾病，是导致血管狭窄的根本病因。

不少患者认为，支架术后冠心病的症状都消失了，病就痊愈了，吃不吃药无所谓。其实不然！支架解决的是狭窄最严重的冠脉，只是解除了冠脉物理狭窄，动脉硬化病变并没有消除，冠心病本身需要终身吃药。

吃药的目的有两个，一是防止支架处再狭窄，二是防止其他部位血管动脉硬化再加重以及正常血管出现新的动脉硬化。

另外很多冠心病的患者伴随很多心血管病危险因素，例如高血压病，糖尿病，血脂异常等，这些病也需要长期服药以更好的控制危险因素加重心血管疾病的进展。

误区三

支架有寿命

只能管几年

支架植入后没有所谓的有效期或使用寿命一说，但是术后如果不重视服药、改善生活方式以及控制危险因素，发生支架内再狭窄的风险会增加。

具体能用几年，主要看术后患者自身的情况，如果术后没有规律治疗，不良生活方式未能改变，可能很快就发生支架再狭窄或支架内血栓，需要再次介入治疗。

如果依从性良好，按时服药，定期复诊，支架用的时间相对会长很多。也有少数患者本身依从性很好的情况下仍可能因个人体质的原因发生支架内再狭窄。

此时可以用切割球囊、药物球囊再次把血管扩张开通；也可以通过外科搭桥的办法，恢复堵塞的血管远端血液供应。

误区四

放完支架不能做核磁

目前制作冠脉支架的主要材料是钛镍钴铬等合金材料，都是弱磁性或者无磁性材料，无磁性材料在磁场中并不会受力，也不会有磁场所致的热效应，在植入支架当时就可以进行核磁检查。

弱磁性材料在磁场中会受力并升温，但是升温不会超过1℃，对人体没有影响。因此，医学专家共识中建议对于弱磁性支架，在植入6～8周后进行核磁检查也是没有问题的。

专家共识指出，几乎所有市面上的冠脉支架产品说明书都注明了磁共振检查的安全性。除早期的外周动脉支架（2007年之前）可能存在弱磁性，其他支架产品包括所有的冠脉支架在≤3.0T的磁共振检查中都是安全的。

图片来源：摄图网

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作者介绍

周婷婷

徐州市中心医院

心内科 主治医师

简介：毕业于南京中医药大学。具有扎实的医学知识，长期从事心内科的临床诊疗工作，擅长高血压病，冠心病、心衰等病的诊治，积累了丰富的临床经验。现研究方向主要为高血压病患者的慢病管理及继发性高血压的筛查，曾在国内外期刊发表论文多篇。现研究方向主要为高血压病患者的慢病管理及继发性高血压的筛查，曾在国内外期刊发表论文多篇，现为徐州市中西医结合心血管委员会委员。

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