布病是一种严重危害人群和家畜健康的人畜共患传染病，被列入我国乙类传染病范畴。近日，《布鲁氏菌病防控方案》印发，将我国各省份划分为三类流行区域，并提出对重点人群及家畜的监测方式。

最新布病防控方案发布

近日，国家疾控局、农业农村部、国家卫生健康委等三部门共同制定了《布鲁氏菌病防控方案》并发布。

布鲁氏菌病（Brucellosis，以下简称布病）是由布鲁氏菌（Brucella）感染引起的一种严重危害人群和家畜健康的人畜共患传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病、《中华人民共和国动物防疫法》规定的二类动物疫病。

布鲁氏菌属主要包含12个种，其中羊种、牛种、猪种是感染人的主要菌株。与牲畜密切接触的职业人群及疫区、牧区居民等易感染布鲁氏菌。

该病主要经皮肤、呼吸道和消化道传播。人或动物破损的皮肤及黏膜直接接触带菌动物的组织（如胎盘或流产物等）、血液、尿液、乳汁、被污染的环境及物品，摄入被污染食物、水以及吸入带有病菌的尘埃、飞沫等，都可导致感染。

人感染布鲁氏菌潜伏期一般为1至4周，平均为2周。感染后以寒战、发热、多汗、乏力、肌肉关节疼痛等为主要表现。随着病情进展，可出现骨关节、神经系统、泌尿生殖系统损害等并发症。病程3个月以内为急性期，3至6个月为亚急性期，超过6个月为慢性期。

家畜感染后潜伏期为半月至数年，也可终生带菌但不发病。患病母畜最明显症状为流产，常发生在妊娠中后期，多为死胎或弱胎，多数动物伴发胎衣滞留不下。患病公畜常发生睾丸炎，失去配种能力。病畜可发生关节炎及水肿，部分可见眼结膜炎、腱鞘炎、滑膜囊炎等。

内蒙古、甘肃、天津等被划为重点流行区

根据人间布病疫情流行强度以及相关自然社会因素等，该方案将我国31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团划分为三类流行区域。

重点流行区：近3年人间布病报告病例年均发病率高于1/10万的地区，包括内蒙古、宁夏、青海、新疆、甘肃、山西、黑龙江、辽宁、河北、吉林、河南、云南、陕西、山东、天津、西藏等16个省份及新疆生产建设兵团。重点流行区实施传染源控制、高风险人群早期筛查和行为干预等综合防控措施，及早发现并规范管理患者，遏制疫情高发态势，有效降低布病危害。

一般流行区：近3年人间布病报告病例年均发病率在0.5/10万至1/10万之间或累计超过1000例的地区，包括海南、广西、贵州、安徽、湖南、北京、福建、广东和四川等9个省份。一般流行区实施以监测为导向的精准防控策略，强化重点地区、重点环节的防控，防止疫情扩散，进一步降低疫情。

低流行区：近3年人间布病报告病例年均发病率低于0.5/10万且累计低于1000例的地区，包括重庆、湖北、江苏、江西、浙江和上海等6个省份。低流行区实施以防输入为主的策略，强化病例报告和疫情处置，严防疫情传入导致本地传播。

上述划定并非一成不变。方案要求，中国疾控中心应根据疫情形势变化和防控效果，对流行区域分类及时进行调整。各省级疾控机构可根据当地布病疫情特点，以县区为单位划分风险区域，分类施策，精准防控。

重点人群监测可全年开展

如何控制布病传播？方案提出，推进以强制免疫为主的综合防控策略，筑牢畜间风险防护屏障。除种畜场，开展非免疫净化场、无疫小区、无疫区建设以及因其他原因不实施免疫的场群和地区外，对饲养牛、羊全面实施布病免疫。

而对重点人群的监测工作可全年开展，重点在流行季节（3月至8月）和近年有病例发生的县区。监测对象主要包括家畜养殖人员、养殖场工作人员、兽医、屠宰场工人，以及家畜运输交易人员、畜产品加工人员、生鲜乳收购及销售人员等直接接触家畜及其产品的职业人群。

人群监测的内容主要为采集监测对象血样，进行血清学初筛。发现初筛结果阳性者，督促其到医疗机构进一步诊断。对于确诊布病且可能是职业因素导致的患者，指导其尽快到职业病诊断机构进行职业病诊断。原则上，重点流行区按照监测对象与上年度当地病例15:1的比例进行人群筛查；一般流行区按照监测对象与上年度当地病例10:1的比例进行人群筛查；低流行区按照监测对象与上年度当地病例5:1的比例进行人群筛查。

若医疗机构发现布病疑似病例、临床诊断病例、确诊病例，应于24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报，医疗机构或疾控机构根据实验室检测、流行病学调查结果及时对病例信息进行审核、订正。对于疑似职业性布病患者和诊断为职业性布病患者，及时按要求通过职业病及健康危害因素监测信息系统上报。

病例管理遵循属地管理原则，按照患者现住址进行管理。县级疾控机构负责指导基层医疗卫生机构对辖区内报告的布病病例建立健康档案并在治疗期内定期随访，了解患者药物治疗情况，对患者及其家属进行健康教育，督促患者按照医疗机构给出的治疗方案规范服药。各省级疾控部门可根据当地实际情况，设置布病定点医院，提升布病患者诊断治疗的及时性和规范化水平。

国家疾控局提醒，对公众来说，要把好“入口关”，坚决不喝生奶及无生产许可的奶及奶制品，不吃生肉或半生不熟的肉，严禁食用流产的胎羔、胎盘等，在接触动物或前往动物饲养场所时，做好个人防护。同时，要养成良好的卫生习惯，饭前便后、接触动物后洗手，厨房加工时生熟分开，不徒手接触动物尸体和流产物。

新京报记者 戴轩

编辑 刘梦婕 校对 杨利