2019-11-04 11:07:19新京报 记者:王卡拉 编辑:岳清秀
原创版权禁止商业转载授权

有一种痛叫“内脏痛”,连医生都鲜少了解

2019-11-04 11:07:19新京报 记者:王卡拉

内脏痛发生缓慢,持续时间较长,主要表现为慢痛,常呈渐进性增强,但有时也可迅速转为剧烈疼痛。内脏痛易引起不愉快的情绪活动,并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变。

图/视觉中国


痛觉是机体的正常感觉,它能够将外界伤害的信息传递给大脑,提醒、警告人体启动保护。然而,有一种痛叫内脏痛,因为其定位不准确的特点,常常让你疼起来却说不清到底哪里在痛,很多医生也很挠头,一轮检查下来,也找不到有效的止痛办法。

在近日举行的首届华北地区疼痛医学论坛上,北京医学会疼痛学分会主任委员、宣武医院功能神经外科主任李勇杰介绍,内脏痛是临床上常见的症状,可由机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激所致,如心绞痛、肿瘤内脏疼痛、腹膜急性发炎、腹腔器官急性发炎(急性肠炎等)、空腔脏器梗阻或扩张(如泌尿道结石梗阻)、腹腔内血管梗阻(如肠系膜上动脉栓塞)等。

“因为定位不准确这个特点,内脏痛比较容易被忽视,即使是疼痛科医生,处理经验也很少,很多疼痛科医生不知道该送患者到哪个科,患者更不知道该挂哪个科,往往跑很多科室、做很多检查,依旧可能查不出原因,最终医生只能开些止痛药。”李勇杰表示,内脏痛发生缓慢,持续时间较长,主要表现为慢痛,常呈渐进性增强,但有时也可迅速转为剧烈疼痛。内脏痛易引起不愉快的情绪活动,并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变。

当面对棘手的内脏痛时,损毁手术不失为一种根治手段。李勇杰介绍,损毁类手术是根据患者疼痛的具体情况,损毁其对应的疼痛传导通道,达到抑制疼痛的效果。内脏痛是沿着脊髓背柱的神经束进行传导,如果遇到诊断不清的内脏痛,功能神经外科可以通过损毁类手术治疗。“我们摸清了内脏痛的神经传导走的通道,只要对约1毫米左右的神经束进行阻断,就可以抑制疼痛。”

李勇杰也坦言,由于这类手术需要在显微镜下进行,对医生要求很高,而培训周期长、且比较复杂,目前能操作这类手术的医生并不多。

李勇杰提醒,慢性疼痛是来自于急性疼痛的延续,不管疼的时间有多长,都应该提高警惕,这是身体在报警。如果不明原因疼痛,应该去医院查明病因对症治疗。即使已经查明了疼痛的原因,但疼起来仍无法忍受,也应该找医生寻求正确的解决方法,而不是死扛。

新京报记者 王卡拉

编辑 岳清秀 校对 吴兴发

点击加载更多

    • 一天
    • 一周
    • 一月
       回到PC版