截至目前，北京朝阳医院泌尿外科已完成肾移植4000余例，受国际器官移植协会（The Transplantation Society, TTS）委托，北京朝阳医院泌尿外科还将作为主要主办单位，在2020年11月19日-21日在北京举办2020年器官移植科学论坛，这也是国际器官移植界第一次在我国举办器官移植的官方学术会议。

提到肾移植，很多人的第一反应是离自己很远。其实，肾移植是更适合晚期肾衰竭及尿毒症患者的治疗方法，相较于透析，肾移植能提供更好的生活质量。数据显示，目前我国肾脏移植术后1年、3年肾存活率分别为97.9%、92.65%，十年存活率为86%-87%。

肾移植较透析患者生活质量更高

北京朝阳医院泌尿外科主任医师张小东介绍，慢性肾功能不全的患者，到了尿毒症期，就需要肾脏替代治疗，“这种时候就可以选择肾移植或者透析，”相较之下，透析是一种缓解治疗，不能治愈，作为替代治疗，肾移植可以实现治愈。北京朝阳医院泌尿外科副主任医师王伟告诉新京报记者，透析有血液透析和腹膜透析两种，“血液透析的患者一个星期要到医院透析2-3次，每次透析时间是4个小时，腹膜透析每天要透析3-4次，不仅生活、工作受到极大影响，患者体内的毒素也无法得到彻底及时清理。”在张小东看来，肾移植在手术成功之后，患者首先摆脱了透析，生活质量得到明显提高，还可以参加工作，实现自己的社会价值。

那么问题来了，我国的肾移植水平究竟如何？张小东介绍，肾移植术后存活包括两种情况，即移植物存活和患者存活。患者的存活率比移植物存活率稍高一些，“因为有时候发生排斥、感染，就要把移植肾切掉，因此移植物的存活率要低于受者的存活率。”目前我国肾脏移植术后1年、3年肾存活率分别为97.9%、92.65%，十年存活率为86%-87%，在国际上也处于领先水平。

移植后这些事项请注意

要保证移植手术的成功率，患者在接受移植后，仍需服药、定期随访。张小东告诉记者，为了减少排异反应等情况的发生，患者在术后要注意按时服用免疫抑制药物，同时定期到门诊进行复查、随访。王伟介绍，“一般情况下，患者在移植术后两周出院，三个月之内，患者一般每周需到门诊复查一次，以方便以后了解患者的肾功能恢复情况，同时对患者的免疫抑制药浓度进行调整，三个月大约每两周（复查）一次，到半年左右，如果患者情况比较稳定，就可以一个月来一次。”

此外，患者在术后要学着记录自己的生活，“记录每天的体重、每天的尿量，也包括自己每天的饮食，保持好的心态，同时及时发现排斥的信号。”王伟介绍，如果患者在术后出现肾胀痛、突然间尿量减少、肌酐突然上升等情况，这可能都是排斥反应出现的信号，要及时到医院进行复查。

虽然肾移植手术的成功率不低，但与我国慢性肾脏病的发病人群相比，慢性肾脏病的防治形势仍不容乐观。据2012年中国慢性肾脏病流行病学调查显示，我国成年人群慢性肾脏病的患病率为10.8%，总人数高达1.3亿人之多，居全球首位，但是知晓率仅为12.5%，防治形式仍非常严峻。

新京报记者 张秀兰

编辑 王鹿 校对 柳宝庆