名医面对面

　　张世筠 东城中医医院主任医师。毕业于中国中医科学研究院，出生于儒医世家，从事中医临床工作40多年。擅长治疗肠胃病、反流性食管炎、消化性溃疡、萎缩性胃炎、慢性腹泻、结肠炎、肝炎、胆囊炎、胆石病、咳嗽、支气管哮喘、心肌炎、冠心病、心律失常、更年期综合征等。出诊时间：周一、二、日上午

　　现代人生活节奏加快，饮食不规律，再加上吸烟、饮酒等不良习惯，可能会患上反流性食管炎。反流性食管炎是由胃和十二指肠内容物反流到食管引起食道黏膜发炎、糜烂、溃疡的一种疾病，而且容易被误诊为其他内科疾病。东城中医医院主任医师张世筠在临床实践中摸索出一整套中医药辨证论治反流性食管炎的方法，简便易行，疗效卓著。

　　张世筠介绍，一般情况下，食管下端与胃交界线上3-5厘米范围有一个高压带，形成高压屏障，防止胃内容物反流入食道。当食管下端括约肌在致病因素作用下而松弛时，就可导致反流性食管炎。胸脘、胸膈烧灼感或疼痛，这些由胃酸上逆引起的症状多在进食后一小时左右发生，半卧位、身体前倾或剧烈运动可以诱发，酸甜食物可使这些症状加重。

　　“简单来看，反流性食管炎的诊断并不太难，但在临床上反流性食管炎却屡屡误诊、错诊。这主要是因为反流性食管炎可导致多种并发症。”张世筠表示，反流的胃内容物浸渍咽部、声带、气管，能够引起慢性咽炎、声带炎和气管炎，甚至吸入性肺炎，使咽痛、哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛反复发作。如果医者掉以轻心，不去寻根刨底，就会忽略原发病反流性食管炎，以致劳而无功，使并发症和原发病都越治越重。

　　张世筠表示，中医学认为反流性食管炎以脾胃虚弱为本，气滞、血瘀、气逆、火郁为标。中医在治疗方面以辨证论治为准绳，治病求本，又兼顾其标，多数病人常能取得持久良好的疗效，不仅能较好、较快消除灼烧、疼痛、反酸、吞咽不顺等症状，而且治“本”，可以增强食管下端括约肌的张力，使食道、胃收缩节律有力，胃内容排空加快，改善贲门弛缓，防止胃内容物反流。

　　酒精、咖啡因、脂肪、酸甜食物、吸烟等可以影响食管下端括约肌的功能，诱发反流性食管炎，所以患有反流性食管炎的病人，要忌酒、咖啡、巧克力、过多脂肪、酸甜食物、烟。同时还要注意，不宜过饱，裤带不宜束得过紧，避免餐后即平躺，卧时床头抬高20-30厘米。

　　新京报记者 岳清秀