新冠疫情下，公众需要戴口罩吗？
4月9日，《英国医学期刊》（BMJ）的一篇文章，对上述问题进行探讨。研究团队认为，在新冠肺炎疫情下，各国政府和卫生机构应该重新考虑“广泛使用口罩”的指导方针，并建议每个人都佩戴口罩。
15日，新京报记者专访上文主笔，清华大学医学院微生物与传染病学副教授、惠康基金会研究员、剑桥大学高级访问学者、剑桥大学艾登布鲁克医院荣誉顾问医生巴贝克·杰维德(Babak Javid)。
杰维德说，疫情之前，欧美等国家的普通民众佩戴口罩的现象极为罕见，因此欧美等国采取“佩戴口罩措施”可能存在较大的文化阻力。然而，新冠病毒的传播有很大比例来自无症状感染者，多数国家的主要病例来自社区传播。如果这类人均佩戴口罩，将有效控制疫情传播。
作为临床经验丰富的传染病学家，杰维德在传染病尤其是结核病的科学研究和临床诊疗方面深耕多年，既能基于临床需要开展科学研究，亦能利用实验室研究来进一步指导临床实践。
4月9日发表在《英国医学期刊》上的题为《新冠疫情下：公众需要戴口罩吗？》的社论。网页截图
清华大学医学院微生物与传染病学副教授、剑桥大学艾登布鲁克医院荣誉顾问医生巴贝克·杰维德。受访者供图
多数国家的主要病例来自社区传播
新京报：英国面对境外输入病例的压力如何？
杰维德：我认为英国政府早期的反应很好，包含大量的检测和病例接触追踪。但现在，检测的需求远远超过目前的容量。3月23日英国颁布的“活动限制令”确实减缓了疫情传播速度，这还是有希望的。对英国来说，境外输入病例不是一个严重的问题。
目前，对于大多数国家而言，境外输入病例都不是主要问题，主要病例还是来自社区传播。
新京报：是否关注过其他国家应对疫情的情况？
杰维德：亚洲范围内，中国政府在1月23日武汉封城后的反应措施被证明在遏制疫情方面非常有效。韩国在没有大面积“封锁”的情况下，也有效控制了疫情传播。就欧洲而言，德国是疫情防控有效的国家，主要通过广泛的检测，可能再加上对病人的广泛监测和早期干预。
新京报：怎么看待限制入境这种措施？
杰维德：中国在控制境内疫情方面成效显著，但国内庞大的人口意味着中国仍然比世界上大多数国家更容易受到新冠肺炎疫情的影响。中国已经通过大幅减少入境航班来严格限制入境，同时加强检疫，这些措施可能对限制新病例的输入非常有效。但我并不知道长期的措施会到哪种程度。
新京报：口罩对于疫情控制有什么效果？
杰维德：很难说清口罩在其中的角色。如果有的话，口罩已经在东西方疫情暴发的轨迹中起到作用。遏制疫情涉及多项措施同时实施，因此很难梳理出只采取单项措施（例如口罩）起到的单一干预作用。
佩戴口罩将有效限制病毒传播
新京报：那为何会推荐公众佩戴口罩？
杰维德：是因为有一些数据支撑，从“常识”的角度，公众佩戴口罩会产生良好的效果，并几乎不太可能造成损害，利大于弊。口罩的制作成本低，且使用方便。佩戴口罩的主要益处是保护他人不被感染。新冠病毒的传播有很大一部分来自无症状感染者。如果这类人都佩戴口罩将有效限制病毒传播。因此，为了达到益处最大化，绝大部分民众需要佩戴口罩。
人们需要知道口罩的正确使用方法，以及如何安全取下口罩，这些都可以通过宣传教育达到。鉴于新冠肺炎大流行病的严重性，建议使用口罩看上去是合理的。
同时，哪怕是一些细微的新冠病毒传播的减少亦会导致新冠肺炎确诊、死亡病例的减少，也许随着时间的推移，便是质变。但很难预测或确定口罩在控制疫情方面所起的确切作用。
新京报：当下，越来越多的政府和组织提倡一般人群也佩戴口罩，包括捷克政府、美国CDC。你认为是什么导致这种指导方针的改变？
杰维德：我不能评价为什么这些机构改变了想法，但从科学的角度，人们在出现症状前，大量新冠病毒的传播便已经发生。所以，若阻挡“症状前”的个体或无症状感染者的传播，可能会对疾病的发展轨迹产生影响。
东西方就佩戴口罩存在文化差异
新京报：疫情下，佩戴口罩在东亚国家是普遍存在的现象。相反，欧洲和北美的民众曾被反复告知，一般情况下，并不推荐佩戴口罩。你认为是什么原因导致的这种差异？
杰维德：口罩在东、西方国家中的差异，就个体层面，我确信文化因素已经发挥作用。在亚洲，佩戴口罩有诸多原因，例如生病时出于对他人的礼貌、阻隔污染等，因此，在文化上，可以说是被接纳的。比方在中国，疫情之前便有人因环境污染问题佩戴口罩。在2003年SARS之后，佩戴口罩在一些亚洲国家非常常见。
西方国家并非如此。在疫情之前，在欧美等国家，普通民众佩戴口罩可以说是极为罕见的，因此我猜测，欧美等国家采取这种措施（戴口罩）可能存在较大的文化障碍。
新京报：一些欧美国家的专家认为洗手和保持社交距离比佩戴口罩更为重要，一些民众甚至认为佩戴口罩无用，你怎么看？
杰维德：据我所知，公开的认为洗手有用的证据并不十分有力，其力度与支持公众佩戴口罩的证据非常相似。换句话说，对佩戴口罩和洗手持赞成态度的科学证据都不是很有说服力。但这些科学实验质量并不高，因此很难对证据作出说明。
从常识的角度，至少在我看来，两者都可能有效，从一些数据来看，我们知道洗手与佩戴口罩相结合的效果远比两者单独实施的效果好。
新京报记者 吴淋姝
编辑 康佳
校对 李立军
