▲图源新京报网。
新京报聚焦“切胃群体”的报道《那些选择切胃的年轻人，并没有收获“单纯和美好”》，一文推出后，引发舆论的广泛关注。
报道说，切胃手术完成后，切胃者的胃会变成香蕉状，容积只有80毫升。手术会带来相当严重的后遗症：切胃者不能吃多，否则就会呕吐、返流，“术后一年的人能一顿吃掉8个饺子，已经能引起群友的欢呼和赞叹”。
一位切胃者见到餐馆里的人在享受一大碗米线时，反应是自己“再也回不去这样的人生了”。在“回不去”的同时，切胃者也没有收获“单纯与美好”。
他们切掉的，与其说是长肉的源头，不如说是人生本可拥有的体验的一部分。
许多人与其说是为了救命，不如说是为了满足欲望
实际上，“切胃”并不是第一次出现在公众舆论场。
就在今年8月初，“杨天真切胃”一度登上热搜。作为娱乐圈知名经纪人，杨天真在社交平台向网友宣告，为了治疗糖尿病，快速降低血糖，她将选择进行“切胃”手术，一石激起千层浪。
此后，从术后到康复，通过社交媒体，网友不时能了解到杨天真的状态。虽然杨天真一再强调做手术是为了治病，“对自己的外形没有不满”、“外形从来不影响我喜欢自己”，但是“切胃”手术后的每次露面，网友无不带着好奇打量着杨天真的身材和穿搭，不时发出“感觉瘦了”、“真的瘦了好多”的感慨。
从公开资料来看，杨天真在术后迅速恢复了工作，无论是参与直播带货还是综艺节目，都保持了极强的工作压力。对于她“切胃”后的身体状况如何，并未有任何公开报道。
当然，个体的身体状况都有差异，但如今这篇报道中呈现的“切胃群体”术后遭遇，某种程度上，与“杨天真切胃”似乎可以相互参照，从中得到很多共同的启示。
比如，他们可能确实都有治病的需要：杨天真是为了治疗糖尿病；报道里的白霖是以轻度高血压的症状获取手术许可。
比如，他们中的很多人都会顾虑到“病理原因”之外的社会评价因素。白霖一直为了考上艺术院校而减肥，为此也吃尽苦头；而身在对颜值更为关注的演艺圈，变得更瘦更美更适合上镜，对娱乐圈人士当然也是一种赋值。
又比如，手术带给他们生活翻天覆地的变化。
“失去了接近80%的胃”后，白霖们很长时间内“不时呕吐”、“只能吃流食”、“喝水都反酸、烧心”，为了避免“吃得太快会食道返流”“吃一个鸡蛋需要两小时”、“几个小时吃掉一片吐司面包”……与此同时，深夜在镜头前直播的杨天真一次也只能吃一颗馄饨。
▲杨天真。图源网络。
实际上，抛开医学上严密的适应症人群标准，通俗意义上，可以用“是不是需要切胃手术来救命”来对“切胃群体”进行细分。
如白霖、杨天真一类的人，他们的情况显然在这个边缘。比如快速降低血糖当然不是只有“切胃”一条路，但杨天真直言“慢性病治疗需要的作息规律我都满足不了”；报道里也提到，一位同样敲开减重大门的微胖姑娘也抱怨了精力有限的困境——“至于问为什么不健身的，下班已经是凌晨两三点，难道要健身到天亮吗？”
虽然不至于到靠手术救命的程度，但是也确实符合医院可以灵活处理的标准，又常年困扰于肥胖，认为手术可以一劳永逸实现“变瘦”“变美”，进而为实现自己的人生理想和欲望的满足助力，这恐怕是“切胃群体”共同的心路历程。
“切胃”手术存在种种乱象
然而，事情并没有这么简单。
相比“切胃群体”过于美好、简单的心理预期，术后身心的一系列不适，给了他们迎头一击。陷入抑郁的白霖只能自己寻找疗法教给医生，来缓解“切胃”带给自己的痛苦，进行自救；女孩艾美丽在名为《减重手术后，我每天都在后悔》的日记里写道“觉得很不值得”。
在这背后，“切胃群体”是否曾被准确详细地告知手术的风险，成为不少人的疑问。
在微博里，杨天真写道“这是个微创手术，没那么吓人”、“医疗手段已经很成熟”；艾美丽了解减重手术是“看了当地一外科医生开设的科普视频”；白霖是在咨询吸脂手术时，受到了医生的启发……
▲杨天真微博截图。
更严重的是，部分医院存在无视患者身心健康、不顾术后风险，为了经济利益肆意放宽手术适应症人群标准的乱象。在记者暗访下，几家公立与私人医院均同意了一名身高1.62米、体重130斤的年轻女士的切胃请求。
实际上，这类手术存在的问题，远不止风险告知不足。
首先，目前国内袖状胃切除手术的操作过程并不因人而异，是不管高矮胖瘦，统一切出同样大小的“小鸟胃”——这让一些接受手术者“胃稍微变小一点”“比如像是四斤的饭量，给我切成两斤就好”的心愿落了空。而这个“小鸟胃”，并不能维持正常生活工作所需要的体力。
其次，减重手术也并没有被划为中国手术的标准术式，这就意味着手术远未走向流程化、规范化。
乱象之下，却有太多不明真相、一味追求骨感美的年轻人走向医院，躺到了手术台上……
加强风险告知，健全手术标准，用有效的制度和监管束缚住医院“想切就切”的冲动，显然应该成为解决乱象的答案。
▲中日友好医生减重外科住院部里，运动康复师带着病人做术后恢复锻炼。图源新京报网。
在拒绝肥胖的社会里，被异化的“身材管理”
当切胃的目的，变成“让自己身材变好”或“入学与求职更方便”时，我们该关注的不仅是切胃者的遭遇，还有我们身处的这个拒绝肥胖的社会。
某些医院之所以在没有标准的情况下热衷切胃手术，背后自然是监管缺位，但深层原因还是基于庞大需求市场的推动。
以瘦为美的审美观，在网络时代得到了加强甚至固化。近年来的一个个新名词，如A4腰、反手摸肚脐等，既是瘦的新标准，也是套在人们身上的新枷锁。自媒体时代的《你的身材代表你的阶层》等爆款文，一再扭曲人们的认知。
以身材判断阶层的荒唐逻辑，本质无非“以貌取人”，固然简单直接，却会抹杀人与人之间原本可贵的差异性。让人分不清谁跟谁的网红脸，就是这么来的。
对于正常人来说，比保持身材更重要的事还有很多，比如自我认同。社会的不宽容会摧毁这种自我认同，使人们屈从于所谓的标准，痛恨自己的“不一样”。相比男性，女性在身材歧视上受到的伤害往往更大，从学校到工作，从社会到家庭，身材的“好坏”关乎生存也关乎生活。
比起旧时裹小脚、紧身胸衣等伤害身体的审美风气，还有剥夺女性工作权之类的性别歧视做法，如今的身材歧视显得隐蔽。很多美容整形减肥类的营销话术，也都在以“美”为招牌，以“自律”和“成功”为诱惑，引导女性在“追求自我”的道路上伤害自己。
如果是出于“管理身材”而非病理原因，将身体最重要的器官之一切除大半，当然是荒谬的。
对于“切胃群体”，作为成年人，无论是何种结果，他们都将为自己的行为负责。在对他们抱以同情之际，社会对“肉肉体型”的不宽容和单一畸形的审美观，恐怕也该接受多元道德评价体系的审视。
当胖甚至成为原罪，当“身材管理”被极端异化，一个代号“月半”者——即使只是看起来有点胖，在这个社会里也太难了。
□ 叶克飞（专栏作家）
编辑：陈静 实习生：潘宇洁 校对：卢茜
