新京报讯（记者 曹晶瑞）从赤脚医生，到乡村医生，再到未来的执业医师，新中国成立的70多年中，中国乡村的卫生医疗服务群里，经历了波澜起伏的巨变。在今天，随着乡村振兴的持续推进，城乡之间的融合不断加深。然而，乡村的卫生服务，与城市的差距仍然明显，乡村医生的处境，也仍然不容乐观。在未来，如何提升乡村的卫生服务水准？如何加强乡村医生队伍的建设？新京报邀请了中国农业大学农民问题研究所所长、教授朱启臻，探讨乡村卫生和乡村医生的未来。

中国农业大学农民问题研究所所长、教授朱启臻。受访者供图

近些年，我国公共卫生体系发展迅速，但农村公共卫生建设仍相对落后。其中，最突出的问题在于存在大量的人才缺口。如何补齐这个短板呢？

公共卫生是国家公共产品，公共卫生资源向乡村延伸非常重要。目前，农村的公共卫生意识仍相对薄弱，需要在完善的农村公共卫生体系制度下，由乡镇卫生院、乡村医生指导老百姓提高公共卫生意识，从日常生活中就重视起公共卫生。例如，如何垃圾分类、清扫消毒，在红白喜事等人员聚集场所使用公筷等，都是公共卫生意识的体现。

目前，公共卫生防御、防疫系统建设中，公共卫生人才严重不足。乡镇卫生院，包括乡村卫生室仍主要以看病问诊、开药为主，缺乏一支真正的公共卫生人才队伍。

每个村子应设立至少一个专门的公共卫生岗位，并且由专业的公共卫生人员上岗，负责全村的公共卫生工作。这个岗位的工作职责，不仅仅是遇到大的流行病或疫情发生时才发挥作用，而是日常生活中，就对百姓进行公共卫生教育科普，提升每一位村民的公共卫生意识和技能。同时，国家层面应该对这个岗位、这样的人才有政策倾斜、财政补贴，以此吸引人才到乡村，留在乡村。

这些人才又从哪里来呢？一方面，建议各专业医学院校应更多地向农村开放，这里所指的“开放”包括专门开设农村公共卫生专业，进行人才的专业培育。另一方面将既有乡村医生纳入体制管理，并享受同县卫生院医生一样的待遇，同时设立配套的考核、竞争机制，发挥乡村医生既有优势的基础上，让乡村公共卫生健康、持久地发展。目前，全国各地政府对于乡村医生从事公共卫生服务是有一定补贴的，但补贴的落地和最终的实际效果参差不齐。为此，除了保证乡村医生进入体制内的待遇外，考核、竞争机制也要同步建立。

公共卫生是一个完整的体系，农村公共卫生体系与城市公共卫生体系密不可分，在流行病、疫情面前，不可能存在独善其身的情况。完善的体系、制度以及每一位民众公共卫生意识、习惯的改善，将更好筑起公共卫生堡垒，一方面可以减少或降低突然的公共卫生事件的发生， 一方面在遇到公共卫生事件时，也不用总是按下“暂停键”，影响大家正常的生产、生活。

新京报记者 曹晶瑞

编辑 穆祥桐 校对 柳宝庆