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水痘是一种具有高度传染性的疾病，一年四季都可发生，冬春季为高发季节。不久前，云南一中学确诊22例水痘病例，多地疾控中心也相继发布预防水痘的提示。


“水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的一种出疹性疾病，其传染性极强，主要经呼吸道分泌物、皮损水疱液通过空气或直接接触传播。”北京儿童医院顺义妇儿医院儿科主治医师赵佳伟介绍，水痘的潜伏期一般在14天左右，无不适症状；前驱期通常可表现为发热、全身不适、头痛、食欲减退及上呼吸道感染等症状，一般持续1-2天。发热数小时至24小时出现皮疹，数量较多，一般先见于发际、头面部、躯干，后延至全身，主要表现为皮肤黏膜上会分批出现红色斑疹、丘疹、疱疹、结痂，它们不是一种消失另一种出现的关系，而是同时存在的，又称“四代同堂”。


感染水痘可并发皮肤感染，如脓疱疮、蜂窝织炎、脓肿或脓毒症。严重的可能发生水痘肺炎，还可能继发脑炎，不过较少见。赵佳伟强调，一旦感染水痘，尽早隔离水痘病人至疱疹干燥结痂为止。对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周。对免疫功能低下、应用免疫抑制剂者及孕妇，若有接触，应尽早注射丙种球蛋白或水痘-带状疱疹免疫球蛋白。


“虽然接种水痘疫苗不能百分之百预防水痘，但接种水痘疫苗是最有效的预防措施。赵佳伟表示，水痘疫苗属于非免疫规划疫苗，一般情况下自愿自费接种2剂次。因此，一些孩子并未接种过水痘疫苗，或接种一针后未继续接种第二针。“水痘减毒活疫苗的接种，可90%预防水痘的发生，即使发生，症状也较轻。推荐1岁以上婴幼儿接种水痘疫苗。”


【热问】


Q：儿童什么时间接种水痘疫苗？

A：满18月龄接种第1剂，满4岁接种第2剂。超过4岁但既往仅接种过1剂疫苗的儿童，建议补种第2剂疫苗。


Q：感染过水痘还要接种疫苗吗？


A：感染水痘-带状疱疹病毒后，身体内可产生持久的、一般是终生的免疫力。因此，得过水痘的患者，可不必再接种水痘疫苗。

Q：成年人还会感染水痘病毒吗？


A：尽管水痘常见于儿童，如果以前没有感染过水痘的成年人也可能出现水痘。成人患水痘后出现重症水痘和并发症的风险高于儿童。


Q：水痘和带状疱疹是什么关系？


A：水痘和带状疱疹是由一种病毒引发的。在水痘痊愈后，病毒会潜伏在神经元细胞中，在人体免疫力下降时，可出现带状疱疹。


新京报记者 刘旭

校对 李世辉