新京报讯（记者 戴轩）过去一年多的时间里，国家卫健委新冠肺炎医疗救治组专家、北京市呼吸疾病研究所所长、北京朝阳医院副院长童朝晖在武汉、哈尔滨、吉林、北京、青岛、石家庄、通化等疫情一线留下了足迹，他出入隔离病房，救治重症患者。今年，童朝晖获评全国“两优一先”。他认为，同时作为医生与党员，要肩负双重责任，对自己有双重要求。
疫情期间 驰援多地救治重症患者
新京报：去年医师节的时候采访过你，你当时已经去了很多地方支援，行程一万五千公里，这之后纪录刷新了吗？
童朝晖：那之后又去过石家庄、通化，总的行程没再算过，但同事计算了我外出抗疫的时间，到现在有250多天了。
新京报：现在回头看，印象最深的是哪一次？
童朝晖：还是武汉，疫情突如其来，很多未知的东西，病人多，重病人也多。后来是石家庄、通化病情发展快，重病人不少。
新京报：会不会觉得越到后面工作越轻松一些？
童朝晖：经验是越来越多，但工作任务一直都很重，尤其我是双重身份，一边要救治患者，一边要做医院管理、人员配置、医生培训等方面的工作，每到一个地方，相当于从零开始，有时比在武汉还忙，吃饭也要碰运气。不过我喜欢临床，每天进病房虽然累，但感觉也挺好。
新京报：重症患者的救治最重要的是什么？
童朝晖：一谈到重症，很多人就想到有创呼吸机、ECMO，其实最重要的一定是医生的基本功，再高大上的设备，首先是对疾病的准确诊断，病情和病理生理的准确判断，而后制定合理的治疗原则。
在石家庄的时候，有一名快90岁的高龄患者，有心脏病，血氧、血压低，管床医生凌晨给我打电话说要插管，我过去一看，说不用插，补液就行。老年人体质弱，插管预后不好，但管床医生不敢补液，怕心衰。在其他地方抗疫也有类似的情况，高龄患者多，不敢补液，要上ECMO。其实临床没有绝对，只要医生基本功扎实，找准大方向，掌握好平衡，有时用简单的、伤害更小的方法就能解决问题。这几个患者最后都没有上机，通过基本的治疗手段治愈了。
新京报：近期的疫情让大众对变异株非常关心，你从临床上有感受到明显的变化吗？
童朝晖：新冠的本质就是病毒性肺炎，临床特点、病理生理特点、大的救治策略，不会有根本性的变化，治疗上也没有特效药，都是靠支持治疗和患者自身的免疫力。病毒变异，潜伏期、病情进展会有微小的变化，但都是正常现象，老百姓不用太紧张。疫苗是有效的，做好日常防护也是有效的。专业问题，交给专业人员操心就好。
新京报：患者们的心态有没有更平稳？
童朝晖：还是紧张、焦虑，或多或少有些心理上的问题。有不少患者，各项指标都达标了，就是不出院，说怕自己出院就憋死。新冠不像慢性病，时间久了就习惯了，它是突然到来的传染病，健康人一下子变得喘不上气了，心里难免紧张，对这个病的妖魔化也比较厉害，病人更加害怕。
新京报：怎么处理这种现象？
童朝晖：每次进病房我都要安抚他们，疏导疏导，开开玩笑。呼吸科这种情况挺常见，很多人不是脏器疾病，而是心理上的问题，医生既要会看病，也要会沟通、会“看相”，好的临床医生，必须是一个好的心理医生。
新京报：这次抗疫经历给你留下了哪些思考？
童朝晖：面对未知的疾病，人类需要不断研究和学习，但我们在科研方面还有很大的进步空间。早期武汉疫情国内发了很多论文，多以病例分析为主，样本量也不大，缺少高质量的研究，相比之下，国外有很多文章质量不错，一方面是人家病例多，一方面是开展多中心、对照研究，实验设计严谨，这些都值得我们学习。
呼吸道疾病多次引发公共卫生事件 应引起重视
新京报：你从事呼吸系统疾病救治30多年了，这些年居民的疾病谱、发病率有什么变化吗？
童朝晖：过去，经济水平与医疗水平有限，人们不怎么看病，更谈不上预防，来医院时很多已经进入终末期。我刚工作时，接触到大量重症患者，譬如肺心病、肺性脑病、无法改善的哮喘持续状态，多是由于慢阻肺、哮喘等慢病长期缺乏干预导致。现在生活条件改善，人们健康意识加强，对空气污染的治理、对烟草的控制，预防了很多严重疾病的发生，这种情况越来越少了。
一个新趋势是，肺癌的发病率升高，种类结构发生变化。过去民间有说法，吸烟和肺癌没关系，因为不吸烟也有得肺癌的，其实肺癌有很多种，吸烟主要导致肺鳞癌，近年肺腺癌比例则在上升。肺癌可能与基因、环境、生活方式等有关，致病原因到现在还不是很清楚，需要进一步研究。
新京报：应该怎么看待呼吸系统疾病？
童朝晖：呼吸道疾病非常重要，新中国成立以来，遭遇10次重大传染病公共卫生事件，其中有7次是急性重大呼吸道传染病。过去大家不太重视这个学科，觉得不就是老咳嗽吗？但从近些年的SARS、甲流、新冠来看，呼吸道疾病传播可以演变为重大公共卫生事件，影响到整个社会的正常运行，不管是政府还是社会，都要引起重视。
新京报：哪些方面的举措是必要的？
童朝晖：应当从预防、治疗、科研三个方面进行思考。预防很重要，控烟力度要进一步加大，我国慢阻肺、哮喘患者群体庞大，慢病管理也要加强；其次，当呼吸系统疾病进展或出现急性呼吸道传染病，就会引发呼吸衰竭等急危重症，这要求临床医生既要有对疑难疾病的诊断和鉴别诊断的能力，又要具备危重症的救治实力；在科研领域，我们病人数量不少，但高质量研究偏少，不管是基础研究还是临床多中心研究，都要加强。
感受百年沧桑巨变 要挑起守护人民健康重任
新京报：庆祝建党百年大会那天你在现场观礼，感受如何？
童朝晖：深深地感受到党经历了百年的风雨沧桑和波澜壮阔，这一百年里，我们国家日新月异，老百姓也过上了富裕幸福的生活，我们党的确坚守着为人民谋幸福、为民族谋复兴的初心和使命。
新京报：你是怎么入党的？
童朝晖：我在念大学的时候入的党，当时国家鼓励发展优秀学生党员，我学习比较好，各方面表现不错，老师就鼓励我入党，积极进步。我提交了入党申请书，每周都去上党课，定期写思想汇报，大二的时候正式入党。
新京报：党员身份对你有什么影响？
童朝晖：当时我们年级一共300多人，只有6个人入党了，会受到各方面瞩目。入党之后会按照党员标准要求自己，学习要更努力，组织活动也要更积极，必须起到模范带头作用。现在我已经是一名35年党龄的老党员了，既要坚守医者仁心，又要牢记党员的初心使命，挑起守护人民健康的双重责任。
新京报：你现在对身边年轻的党员学生有什么期待？
童朝晖：我对他们的要求也一样，在医院首先要搞好学习，做好临床工作，现在研究生与住院医并轨，你们既是大夫，又是党员，要双重要求自己。他们表现也还不错，我的一个学生是党支部书记，整个疫情期间没有回家，就在医院上班。
新京报记者 戴轩 摄影记者 陶冉
编辑 樊一婧 校对 翟永军
