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宫颈癌是一种可预防的疾病，如果及早发现并进行适当治疗便可以治愈。在全球范围内，宫颈癌是女性第三大恶性肿瘤。世界卫生组织强调，如果不采取进一步行动，预计2018年至2030年，每年全球宫颈癌新增病例将从57万例增加到70万例，每年死亡人数预计将从31.1万例增加到40万例。2020年，世界卫生组织在《加速消除宫颈癌全球战略》中提出，到2030年，实现90%的女孩在15岁前完成人类乳头瘤病毒疫苗（即HPV疫苗）接种。

每年1月是“宫颈癌知晓月”，设立的目的是呼吁世界各地重视宫颈癌的预防，提高人们的防癌、抗癌意识，普及宫颈癌的规范化诊疗知识。关于宫颈癌防治的很多知识，我们需要了解并掌握，以更好地应对这一威胁女性健康的恶性肿瘤。

 

首都医科大学附属北京妇产医院主任医师刘朝晖教授强调，99.7%的宫颈癌都与生殖器官感染HPV有关，HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。HPV病毒主要通过性行为传播，有性行为的男性和女性一生中感染HPV的几率高达85%-90%。人体免疫正常的情况下，HPV感染后可被免疫机制自行清除。但对于一些特殊疾病人群或者是免疫缺陷人群，HPV病毒可能会持续存在或再次感染。

 

知识点二：

 

“17-24岁”和“40-44岁”是我国女性HPV感染的两个高峰年龄段，也是需要重点防治的人群。刘朝晖呼吁，家长尽早为适龄的青少年孩子进行HPV疫苗接种。对于已经发生性行为的女性，研究实验表明接种疫苗也有保护作用。40-44岁是我国女性HPV感染的第二个高峰年龄，除接种HPV疫苗之外，这个年龄段的女性要更加注重宫颈癌筛查，以减少癌前病变和宫颈癌的发生。

 

知识点三：

HPV疫苗价越高，抵御病毒种类越多

 

已上市的HPV疫苗包括二价、四价和九价，“价”代表疫苗覆盖的病毒细分种类，价越高，病毒覆盖面越广。其中，二价HPV疫苗针对的是两种致癌高危型别（HPV16、HPV18）。四价HPV疫苗是在二价的基础上，还可以抵御HPV6、HPV11的感染，降低生殖器疣的发生风险。九价HPV疫苗是市面上覆盖HPV种类最多的疫苗，可以预防90%以上的宫颈癌，应用于16-26岁的女性。

知识点四：

接种HPV疫苗，不能替代宫颈癌筛查

宫颈癌与HPV感染关系明确，通过接种HPV疫苗，就能从源头上消除宫颈癌。“及早接种HPV疫苗，只是保护的第一步。”刘朝晖指出，定期筛查是唯一能早期检出宫颈癌病变的方法，所有25-64岁女性都需要定期进行宫颈癌筛查。如果未来HPV疫苗覆盖率能达到90%以上，筛查策略有可能会改变，就像新冠疫苗一样，整体不存在流行趋势的时候，宫颈癌防治形势就会极大地改善。

知识点五：

女性怀孕期间，不建议接种HPV疫苗

 

面对不同价型的HPV疫苗，在完成HPV疫苗接种的1年后，还可以继续接种其他HPV疫苗。“公众应根据自身情况，综合考虑保护效力和经济因素来进行选择。”刘朝晖强调，接种HPV疫苗期间，对于日常生活和性行为都没有特别的要求，但不建议在接种疫苗期间怀孕。由于孕妇在怀孕期间身体条件特殊，为了避免自身免疫系统防御时影响到胎儿发育，怀孕期间应避免接种HPV疫苗。

 

知识点六：

直接接触可感染，便前洗手同样重要

 

除性行为之外，HPV病毒还可通过直接接触感染。例如在如厕、沐浴时，手接触HPV病毒污染的物品后，将病毒带入生殖器官或者是生殖器官接触到的浴巾、内衣，就有可能被感染。因此，养成良好的个人卫生习惯非常重要。以前常说“饭前便后要洗手”，其实便前洗手同样重要，包括厕纸的选择和使用，都要努力地去减少HPV病毒传播的机会。

 

新京报记者 王卡拉

校对 危卓