新京报贝壳财经讯(记者 潘亦纯)3月28日,记者获悉,今起北京普惠健康保新版特药清单正式执行。

新版清单的主要变化包括新增补9种药品至国内特药清单,分别为沃瑞沙、泰瑞沙、利普卓、多菲戈、凯洛斯、凯泽百、飞尼妥、安维汀、择捷美,主要治疗肺癌、乳腺癌等,原国内特药中已纳入医保目录的药品,在升级清单中仍予以保留。

同时,还新增补3种药品至海外特药清单,主要治疗肺癌及胆管癌。原海外特药中部分药品在国内上市,且符合国内特药调整原则,纳入国内特药清单。

除此之外,北京普惠健康保还拓展了国内外特药适应症,其中,扩展原国内特药清单中10种药品的13个适应症,10种药品分别为拓益、百泽安、唯择、兆珂、可瑞达、英飞凡、欧狄沃、泰圣奇、安适利、赫赛莱,新增适应症主要覆盖肺癌、胃癌、乳腺癌等;原海外特药清单中药品兆珂新获批海外适应症,新增该药品海外获批适应症1个。

此次北京普惠健康保特药清单之所以调整,源于原特药清单中部分药品已进入新版医保药品目录,纳入了基本医保支付范围,北京普惠健康保按照待遇水平只增不降的原则,优化升级现行保险产品特药品种及适应症。

值得关注的是,虽然新版特药清单今日正式执行,但对于被保险人2022年1月1日至3月27日已发生符合新版特药清单的保障责任且未进行理赔的情况,仍可进行追溯赔偿。

新京报贝壳财经记者 潘亦纯 编辑 白华兵 校对 柳宝庆