“当一个肿瘤的患者5年生存率达到80%，就可以说这是一个慢性疾病，而不是绝症。我国肿瘤患者的整体5年生存率刚刚达到40%，肿瘤的早筛早诊是提高生存率的根本。”中国工程院院士、北京大学校务委员会副主任、北京大学国际癌症研究院院长詹启敏指出，早期发现后仅需做小手术，或者再采取一些适当的辅助治疗，5年生存率可以达到90%。一旦肿瘤变成晚期甚至转移，患者就走到了死亡的边缘。

 

在第28届全国肿瘤防治宣传周期间，在中国抗癌协会大肠癌专业委员会、中国抗癌协会科普专业委员会、诺辉健康等联合举办《防癌的真相》科普直播中，多位权威专家聚焦癌症防治知识科普，对大众普遍关心的且存在误区的高发癌症早防早治问题去伪存真，积极倡导高风险人群通过早筛“改变生命的轨迹”。专家们强调，只有发现早期恶性肿瘤才能拯救生命。

 

詹启敏：这种说法是有一定道理的，癌症发病是基因组的改变。我们机体不是生活在真空，它每天和很多致癌因素发生相互作用，可能会导致细胞的转化和癌变。不过，这个过程不用担心，在人类进化过程中，已经形成了强大的免疫监控系统，良好的人体免疫系统有能力早期识别并清除癌细胞，当体内不断出现单个癌症细胞时，它可以不断清除。因此，我们要保持良好的心态，维持体内平稳状态，让免疫系统处于最佳状态。

 

詹启敏：癌症遗传要从两个方面来谈，有些肿瘤，只要有重要的基因突变，它一定会出现或者出现癌症的可能性会非常大，比如BRC1基因突变后，导致乳腺癌或者卵巢癌的比例非常高；结直肠里某个镜像ABC突变，它可能会导致结肠癌风险特别高。这种完全由于遗传因素致癌的几率并不高，在所有肿瘤里仅占5%。

 

在体内还有一种遗传性，我们称为易感基因。易感基因如果跟环境中的致癌因素过多接触，可能会导致肿瘤。远离致癌物，在生活方式方面保持健康的状态，就可以把所谓的遗传易感因素消除，或者降到最低。

 

中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯：年年体检却还查出中晚期癌症的原因有三个：手段问题、间隔期问题和经验问题。

 

我们需要的是能够发现早期肿瘤的手段，而不是仅仅能够发现肿瘤的手段。常见肿瘤筛查的确切手段、适宜技术，如肺癌，应使用胸部低剂量螺旋CT；乳腺癌使用钼靶＋超声；结直肠癌使用FIT、多靶点粪便FIT-DNA、肠镜技术。

 

体检间隔期问题，有的肿瘤生长周期太快，一年一次体检不足以避免中晚期状态出现。大部分肿瘤的生长周期并没有这么快，尤其是结直肠癌，五年内做一次检查，就能发现体内存在多年的高级别腺瘤，并及早处理。因此，间隔期问题存在，但不是主要问题。

 

经验问题则是针对医生，同样是超声手段，经验欠丰富的医生可能会漏掉早期肿瘤。曾经有基层医生感慨，在他工作的10年里，从未见过早期乳腺癌，而在接受培训的半个月里见到的乳腺癌，比他在单位一年见到的还多，这就是经验。

 

张凯：在无症状阶段主动做检查是最有效的防癌手段。防癌体检，就是在无症状健康高危人群中，开展以早期发现癌症为目的的精准、有效的医学检查，同时对癌前病变等癌前疾病进行寻找，并且对它进行管理。对肿瘤来讲，早期信号就是没有信号，一旦你有症状，就失去了50%的根治性治疗机会。要想获得根治性手段，就应该在无症状健康期去发现并治疗。防癌体检中运用确切有效的技术手段，不仅是发现早期癌症，还要发现癌症的早期状态——原位癌甚至更早的癌症疾病状态。

 

中国癌症基金会理事、诺辉健康CEO朱叶青：癌症早筛就是癌症还在“恐龙蛋阶段”的时候，通过筛查从表面看着很健康无症状的人群，像大海捞针一样去发现癌症或者癌前病变患者，避免癌症发展到下一个阶段。防癌的真相，就是自律。克服自己心里的一点点恐惧，建立起定期主动筛查的习惯，是防癌的关键。

 

对筛查而言，我们首先要保证筛查认为没问题的人尽可能没问题，即排阴不能漏检。好的癌症筛查技术要满足三个条件：明确的临床指导意义、简便的确诊办法和可行的临床介入手段。在此基础上，使用方式便捷让用户愿意使用也非常关键。

 

新京报记者 王卡拉

校对 卢茜