近日，江苏宣布流感进入夏季流行高峰。据国家流感中心监测数据显示，南方省份流感病毒检测阳性率总体呈下降趋势，但部分省份仍处于夏季高发期。
今年夏季，南方地区的流感流行引发关注。2022年第14-30周，我国南方省份共报告 804 起ILI疫情，高于2021年同期报告疫情数（152起）。专家分析，这与我国流感疫苗接种率较低、人群对流感的预存免疫下降有关。
在新冠疫情持续全球流行背景下，有研究认为流感与新冠的合并感染或加重病情。中疾控专家表示，今年我国流感疫苗批签发比较早，建议各地及时做好流感疫苗接种准备工作。
南方流感阳性率总体下降 部分仍处高发期
近日，江苏省疾控中心发布消息称，江苏流感已进入夏季流行高峰。该省流感监测数据显示，哨点医院采集的上呼吸道感染病例标本中，流感核酸阳性率连续6周上升，绝大多数流感阳性毒株为H3N2亚型，预计近期流感活动强度将维持在高位。
根据历史监测数据，江苏的夏季流行高峰持续一个月左右，随后H3N2主导的夏季高峰会逐渐降低，但进入冬春季后，大约在11-12月，流感活动强度会再度升高而进入冬春季流行峰。
国家流感中心最新一期的监测数据显示，2022年第30周（7月25日-7月31日），南方省份哨点医院报告的ILI%（流感样病例百分比）为4.3%，与前一周水平（4.3%）持平，高于2019-2021年同期水平（3.5%、2.7%和 3.3%）。北方省份哨点医院报告的ILI%为2.2%，高于前一周水平（2.1%），与 2019年同期水平（2.2%）持平，高于2020年同期水平（2.0%），低于2021年同期水平（2.4%）。
南方省份流感病毒检测阳性率总体呈下降趋势，部分省份仍处于夏季高发期；北方省份流感活动处于较低水平。南北方省份均以A(H3N2)亚型流感病毒为主。这一周共报告5起A(H3N2)亚型流感暴发疫情。
新京报记者从2019-2022年度南方省份哨点医院报告的流感样病例百分比图中看到，相比过去3年，今年南方地区夏季流感流行较为明显。从第19周到第25周，数值一路升高，峰值高于往年，之后逐渐下降，但目前仍较往年同期偏高。
数据显示，2022年第14-30周，我国南方省份共报告804起ILI疫情，高于2021年同期报告疫情数（152起）。
中国疾控中心病毒学首席专家董小平在国务院联防联控新闻发布会上介绍，2020-2021年度，我国流感呈低水平流行状态，这和相对比较严格的防新冠公共卫生措施有一定关系，而长期的低水平流行降低了自然感染人群的比例，加上我国流感疫苗接种一直处于比较低的状态，人群对流感病毒的预存免疫力肯定会有所下降,今夏南方已经出现了A（H3N2）亚型流感病毒的流行高峰。
他还表示，专家研判，今年秋冬季出现较高水平流感流行的风险偏高，进而可能导致今年秋冬季或者冬春季出现流感和新冠肺炎叠加流行的局面。
专家呼吁警惕流感新冠合并感染
有专家呼吁警惕流感新冠合并感染的问题。
近日，深圳国家感染性疾病临床医学研究中心/深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)在《BioScience Trends》上发表题为《COVID-19流行时代的挑战：不能遗忘的流感》的论文。
文中提到，最近的几项大型临床研究分别报告了在日本、美国、澳大利亚、智利、南非、土耳其和英国的COVID-19和流感合并感染情况。有学者发现，合并感染与患者死亡率显著相关。此外，同时感染新冠病毒和呼吸道病毒大大增加了患者进行有创机械通气的概率，预测合并感染会导致更坏的预后，但实际情况需要进一步研究支持。
研究人员认为，针对COVID-19的措施可能会减少人群与流感的接触，进而降低人群对流感的适应性免疫，这可能引发未来的流感大流行。不久的将来，COVID-19和流感的合并感染可能会是一个棘手的问题。世界各地的公共卫生机构应该意识到这种情况，并提前做好准备，尤其是即将到来的流感季节。另外，应该开发更有效的疫苗和抗病毒药物，继续更新和加强预防COVID-19和流感的相关科普宣传。
据期刊《Human Vaccine》的官方公号，一份对巴西东北部塞尔希培州2021年12月15日-2022年1月14日病例监测的分析显示，SARS-CoV-2和甲型H3N2流感合并感染的病死率高于孤立感染的病死率。
这段时间，当地分别诊断出1458例新冠病例和1237例流感病例。新冠病死率为0.8%（11例死亡），而流感病死率为3.0%（37例死亡）。在此期间，共检出52例（2.2%）SARS-CoV-2和甲型H3N2流感病毒合并感染病例，患者中位年龄为64岁（全1-99岁）。其中记录了3例死亡，合并感染的病死率为5.8%。
今年我国流感疫苗批签发较早 公众应及早接种
董小平表示，针对今年秋冬季或冬春季可能出现的流感和新冠肺炎叠加流行的风险，我们采取了一系列组合性措施。比如长期监测流感和新冠肺炎活动水平和特征，我国的流感监测排在全球前列，哨点医院、监测网点、实验室在全球名列前茅，可以动态开展风险评估，及时发布预警信息。
在发热门诊，对发热患者要进行排查和分诊，及时识别和诊断流感和新冠；不管是流感还是新冠，一旦出现疫情，当地应根据疫情风险评估，及时采取一些必要的公共卫生措施。
此外，积极推进流感疫苗接种工作，今年我国流感疫苗批签发比较早，建议各地及时做好流感疫苗接种准备工作。秋冬季很快就到了，董小平呼吁公众做好呼吸道传染病的防控，在流感季来临之前要及早进行流感疫苗接种，特别是老年人和医务工作者群体。一旦出现发热、干咳、乏力等流感样症状，要及时就医，平时要做好个人防护，包括勤洗手、科学规范佩戴口罩、常通风、少聚集等。
相关：我国流感流行呈现地区差异
据中国疾控中心信息，甲型流感流行季存在地区差异：纬度≥33°的北方，呈冬季流行模式，每年1-2月为单一年度高峰；纬度<27°的最南方，每年4-6月为单一年度高峰；两者之间的中纬度地区，每年呈现出1-2月和6-8月的双高峰。乙型流感在我国大部分地区呈单一冬季高发模式。
江苏省疾控中心在提示中介绍，包括江苏在内的我国中纬度地区省份，流感流行模式通常呈双峰分布：夏季高峰和冬春季峰。两者存在一定差异。
受外环境气象因素、宿主免疫水平和病毒自身特性等因素的影响，夏季流行峰由H3N2构成，并不是每年都会出现夏季高峰；冬春季流行峰几乎每年都会出现（2020-2021年冬春季由于新冠大流行，流感未出现冬春季高峰），相对夏季流行峰，优势毒株种类相对更多，流行强度更高，由四种亚型毒株（H1N1、H3N2、Victoria系和Yamagata系）交替或共同流行。
流感夏季峰发生时间多在炎热的夏季，中小学生等易感人群处于暑期，尽管流感病毒活动强度较高，但夏季峰引发的聚集性疫情数量相对较少，这也是此前夏季峰未引起社会关注的原因之一。
新京报记者 戴轩
编辑 陈静 校对 李立军
