新京报讯（记者王卡拉）11月2日，北京大学人民医院透露，由全国血液科、妇科、生殖内分泌、乳腺科、儿科、内分泌遗传代谢科领域知名专家参与的“造血干细胞移植患者的妇产科管理专家共识”（以下简称《共识》）在2022第六期《中华妇产科杂志》发表。《共识》不仅为接受造血干细胞移植的女性患者提供全方位诊治和人性化指导，还将造血干细胞移植的潜在风险降至最低，改善和提升患者的生命质量。

 

当前，造血干细胞移植是为急性白血病、淋巴瘤、实体肿瘤、骨髓衰竭性疾病、自身免疫性疾病等患者提供的一种根治性的重要治疗方式。为方便记忆，老百姓常口语化地称它为“骨髓移植”。

 

北京大学血液病研究所副所长、北京大学人民医院张晓辉教授表示，造血干细胞移植的过程不仅复杂，对患者来说非常“艰辛”。通常接受该治疗的患者，需要经过大剂量化疗的预处理来清除患者体内的异常细胞，再给予输注患者自身或其他人的造血干细胞，等待植活以重新建立正常的造血和免疫功能，达到根治恶性疾病的目的。近些年，随着造血干细胞移植技术的日益成熟，得到越来越多的患者“青睐”。加之“人性化服务”理念的不断深入，医者们越来越“崇尚”对疾病过程给予全周期、全方位的关注。

 

北京大学人民医院有着世界最大的异基因造血干细胞移植中心，每年吸引千余例患者来院移植，女性患者的妇产科相关问题更是得到专家们的关注。不同年龄段的女性患者可能要面临生殖系统炎症、HPV感染及子宫颈病变、异常子宫出血、生殖器移植物抗宿主病（GVHD）、医源性早发性卵巢功能不全（PIO）等疾病的“袭击”，让病人“苦不堪言”。“如果能早些干预，早些处理，有一个规范的‘专家共识’指导，就可以引导患者绕过这些‘不幸’。”北京大学人民医院妇产科杨欣教授表示，越来越多的专家意识到这项工作的迫切性、必要性。

 

《共识》指出，造血干细胞移植前管理应重点关注HPV感染及子宫颈癌筛查情况，进行月经管理、卵巢功能评估及卵巢功能保护咨询；移植后至造血重建期，由于血小板计数低下，月经管理成为主要问题；移植后的远期，待患者整体健康恢复后，应定期进行妇产科相关检查与评估，重点关注HPV感染及子宫颈癌筛查情况、早发性卵巢功能不全的诊治及康复后生育指导。

 

为确保青春期、育龄期患者重病治疗的同时，保留自身女性功能，《共识》还针对月经、宫颈感染、卵巢功能保留、生长发育等预警、用药、手术等方面给予详细描述，并对造血干细胞移植后可能发生的并发症进行解读，提出筛查、康复后生育指导的重要性。

校对 卢茜