目前，全国各地新冠感染者数量持续增加，其中包括不少儿童。儿童的症状是否比成人更严重？发热能否通过物理降温来缓解？出现热性惊厥怎么办？针对家长们关心的问题，12月19日，新京报记者连线北京中医药大学附属中西医结合医院原儿科主任张思莱，为儿童的居家护理和用药提供建议。

以下是新京报记者和张思莱的对话：

张思莱：基本上和成年人是一样的，比如咳嗽、发烧、喉咙疼、打喷嚏、流鼻涕等，可能比成年人症状轻、病程短。能讲话的孩子可能会说自己全身酸疼，不能讲话的小孩就会哭闹。

张思莱：能隔离就隔离。如果孩子比较大了，可以让他单独生活在一个房间，其他人尽量不去，把饭菜放在门口。一家人共用一个卫生间的话，冲马桶要盖上盖子，也要用75%的酒精擦拭，还要开窗通风。如果在哺乳期的母亲感染了新冠，状态好的话，依然可以母乳喂养，只是喂奶的时候要戴上N95口罩，双手洗净、消毒，也可以用清水擦一下乳房；如果母亲症状比较重，最好挤出奶，采用巴氏消毒的方法——把奶加热到62摄氏度多一点，保持30分钟，再去喂孩子。

张思莱：是的，体温在一天中是有波动的，不生病的情况下，人的体温在清晨较低，到下午和傍晚就比较高，生病时也遵循这个规律。而且人们晚上睡觉要盖被子，散不了热，体温就更高了。

张思莱：如果要用中成药，一定要在中医大夫的指导下用。西药的话，有两种常见的退烧药，一是对乙酰氨基酚，也就是我们常说的扑热息痛、泰诺林、小儿百服宁等，两个月以上的孩子可以用；还有一个是布洛芬，6个月以上的孩子可以使用。用这两种退烧药的时候，不要再和复方感冒药、中成药混用，否则就过量了，这两种药也不要一起用或者交替用，选一种就行。

因为孩子不爱吃药，很多家长喜欢用栓剂，这是我最不建议的，因为栓剂的量是固定的，没法调整。我想提醒各位家长，一定要根据孩子的体重用药。再就是孩子睡觉时，不要叫醒他喂药，只要别捂着就可以了。

张思莱：临床上也常用物理降温，家长可以通过降低屋内的温度、给孩子少穿一点、注意通风等方式来实现，再就是要多给孩子喝水，多让孩子休息。

我不建议用酒精擦身体，因为孩子的皮肤屏障很弱，酒精可以通过皮肤被人体吸收。也不建议给孩子用冰袋，因为发烧的时候，人体需要散热，用了冰袋，毛孔就收缩了，怎么散热？

退热贴也没有必要用，它之所以被发明出来，是因为曾有一种说法是，热性惊厥容易引起大脑损伤，退热贴可以用来保护大脑。但新出的《美国儿科学会育儿百科（第7版）》中明确提出，发热和热性惊厥并不会造成大脑损伤、神经系统损伤、瘫痪、智力障碍甚至死亡。退热贴一般含有薄荷脑、冰片等成分，能给人清凉的感觉，但并不能降低体温，而且还有可能引起过敏。

张思莱：发热后12小时内最容易出现热性惊厥。一旦出现了，家长别惊慌，把孩子平放在床上或是地板上，确保周围没有坚硬、尖锐的物体，把孩子的头偏向一侧，有利于呕吐物或口水流出来。千万不要在孩子的嘴里塞东西，有人怕孩子把自己咬坏了，就塞手指头或压舌板进去，反而阻塞呼吸道，或弄坏了牙齿。也不能掐人中，一掐人中，孩子嘴就闭上了，没法呼吸。也不要使劲按着孩子、不让他抽搐，可能对孩子的骨骼造成损伤。

热性惊厥发作一般不超过三分钟，如果到了5分钟、10分钟，再考虑带孩子就医。而且，退烧药是不能防止热性惊厥的，不要为了预防发作，就提前给孩子吃药。

张思莱：不推荐急性咳嗽的患儿常规使用祛痰、镇咳药物。建议家长加大屋内的湿度，多给孩子喝水，如果是6个月内的孩子，就多喂些奶。如果孩子咳得比较厉害，建议把浴室花洒打开，放一些热水，让空间里充满水蒸气，再让孩子进去待10分钟，就可以缓解。一岁以上的孩子，可以吃一小勺蜂蜜。

如果孩子咳嗽很厉害，而且伴有发烧或者呼吸困难，也有可能是肺炎，如果出现犬吠样的咳嗽声，可能是喉炎，要提高警惕。

张思莱：如果孩子体温高或者有腹泻等症状，还是等病好了再去。能按时接种是最好的，但大多数常规疫苗可以延期接种，不影响免疫效果，但有一些特殊疫苗不能拖延，比如狂犬疫苗、破伤风疫苗等，否则会出现严重后果。当前，由于呼吸道疾病比较多，13价肺炎疫苗最好按时接种。

新京报记者 彭冲 郭薇 校对 刘军