患有心血管疾病、慢性呼吸系统疾病的老人，能否接种新冠疫苗？常年保持运动习惯的老人，“阳康”后该如何恢复运动？12月30日，北京安贞医院老年心血管专病专家史冬梅、北京胸科医院呼吸科主任叶寰给出建议。

患有心血管疾病的老人，如果感染新冠病毒，居家观察治疗应注意什么？

史冬梅：我国的一项流行病学调查显示，在新冠确诊病例中，患有心血管疾病的老年人群重症比例和死亡率高。患有心血管疾病的老人感染新冠病毒后，心血管疾病可能变得不稳定，因此应该尽量避免感染新冠。一旦感染了新冠病毒，也不要过于紧张害怕。老年人，特别是80岁以上的高龄老人有时症状并不强烈，如出现低烧，但体温很快降到正常。对于发热、肌肉酸痛的老人要积极退热、适当增加饮水，改善老人的身体不适。家属和陪护要注意老年人的血压、心跳，注意是否有憋气等缺氧症状。家里可自备指氧仪和血压计，如果老人的血氧饱和度呈不断下降的趋势，甚至降到90以下，或不适感加重，须前往医院就诊。

患有心血管疾病的老年人群，可以接种新冠疫苗吗？

史冬梅：面对新冠病毒，合并高血压、冠心病、心房颤动、心力衰竭等慢性心血管疾病的老年患者是高危人群，符合条件的老人应积极接种新冠疫苗。只要心脑血管疾病处于疾病稳定期，均可以全程接种新冠疫苗。接种前应按时服药，放松心情，保持好睡眠，如实告诉社区医生目前的身体状况。接种后要密切关注心血管疾病相关症状（如心绞痛、胸闷气短等），以及血压、心率等相关指标的变化，一旦有明显不适应及时到医院就诊。

进行过心脏支架、搭桥等手术的老年人，能接种新冠疫苗吗？

史冬梅：冠心病支架术或搭桥术后，瓣膜疾病、先天性心脏病手术、射频消融术后、起搏器术后，甚至是脑血管支架、外周血管支架术后无并发症及无心衰发作的患者，进入稳定服药阶段后，可以接种新冠疫苗，在接种后应关注心血管疾病相关症状（如心绞痛、胸闷气短等）以及血压、心率等指标的变化，一旦有明显不适应及时到医院就诊。

常年保持运动习惯的老人，“阳康”后该如何恢复运动？

史冬梅：新冠康复阶段需要循序渐进地进行运动康复，有利于身体的完全恢复。转阴后的第1周，目标是给身体恢复的时间，可以进行一些日常的活动，比如做家务等；转阴后的第2周，目标是逐步提高心率，但运动时的心率，最好不要超过日常最高心率的70%，可以进行轻度的运动，比如走路等，每日时长不超过15分钟；转阴后的第3周，目标是提高运动频次和时长，但运动时的心率，不应超过日常最高心率的80%，可以进行适当的有氧运动，比如快走等，每日时长不超过45分钟；转阴后的第4周，目标是继续增加运动强度，但运动时的心率还是不应超过日常最高心率的80%，可以进行更激烈的运动，比如快跑等，每日时长不超过60分钟；转阴后的第5周，就可以回归正常的运动锻炼了，此时对于运动时的心率，以及每日锻炼的时长就没有明确的限制了，可依据自身的耐受程度进行运动。

患有慢性呼吸系统疾病的老年人，是否可以接种新冠疫苗？

叶寰：患慢性支气管炎，或常年有哮喘发生的老年患者，一旦感染新冠后，呼吸系统疾病可能会加重，危及患者生命，这类患者应该进行新冠疫苗接种，以预防新冠感染及重症的发生。但慢性支气管炎正处于发作期，或者哮喘急性发作，则不适合立即接种疫苗，须待疾病处于稳定期，才可以接种疫苗。

肺结核患者能否接种新冠疫苗？

叶寰：目前没有任何询证证据证明这类患者不能接种新冠疫苗。因为肺结核是一种慢性感染性疾病，肺结核患者本身就存在一定的免疫缺陷。另外，长期的感染也会导致患者大量的消耗，大多数肺结核患者都存在营养不良的问题，进而导致免疫功能下降，一旦感染新冠可能导致重症感染，所以肺结核患者也应积极接种新冠疫苗，预防重症感染的发生。

编辑 陈媛媛