本周，全国多地中小学陆续开学。几个月不见，孩子的身高又成为家长互相比较的重点。为什么我的孩子长得慢？如何帮助孩子长得更高？在最新一期的新京报《健谈》直播中，北京清华长庚医院内分泌科主治医师刘兆祥提醒，父母的遗传因素占孩子终身高的70%，后天因素包括饮食、运动、睡眠、心理等也会影响孩子的身高。

 

“临床上，在相似的生活环境下，将同种族、同性别、同年龄的孩子进行比较，矮于两个标准差或低于正常的儿童生长曲线图3%的孩子，则属于矮小范围，家长们应及时带孩子前往专业医院检查、评估。”刘兆祥介绍，身高的生长具有连续性和阶段性特征，且身高生长有两个高峰，一是出生后至三岁，尤其是1岁内，二是进入青春期后的快速增长，这两个生长高峰家长应格外关注。

 

“父母的遗传身高有一个粗略的计算公式，即男孩为父亲身高加母亲身高除以2加6.5厘米，女孩为父亲身高加母亲身高除以2减6.5厘米。”刘兆祥指出，如果孩子实际身高与遗传身高差距过大，则应先从饮食、运动、睡眠等方面寻找答案，判断孩子是否挑食、营养是否均衡、是否经常熬夜等。

 

刘兆祥提醒，除保证孩子营养均衡外，学龄期儿童每天应保持8-10小时充足的睡眠，适当进行跳跃运动、伸展运动，如打篮球、踢足球、跳绳、游泳等，牛奶过敏的孩子应适度补充蛋白质和钙质。此外，适度补充维生素D3有助于钙的吸收，有助于长个子。如果家长在各方面调整后，孩子仍然身高生长较慢，家长就要带孩子前往专业医院进行评估，判断是否为疾病因素导致的身材矮小。

 

在孩子的身高问题上，有些家长的焦虑在于，孩子“长个晚”，也就是人们常说的青春期发育比同龄孩子要晚一些。刘兆祥认为，尽管大多数孩子的身高发育为正常的，但也存在特殊情况，此时应评估孩子的骨龄与实际年龄以及第二性征发育是否相符，骨龄是骨骼年龄的简称，需要借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。对于单纯的体质性青春发育延迟（后期能发育起来的孩子）而言，“长个晚”的影响不大，而对于某些青春发育延迟（后期发育仍旧很慢）而言，则需要前往医院评估是否存在内分泌疾病问题。

 

“孩子身高生长过慢或过快都建议评估骨龄。”刘兆祥表示，如果孩子矮于遗传身高，且骨龄比实际年龄偏小，可能晚长；如果孩子身高较矮但骨龄过大，则需要评估是否存在激素分泌异常；如果孩子身高生长过快，则需要排查有无骨龄加速，排除性早熟、生长激素分泌过多等情况。

 

此外，对于家长们普遍关注的生长激素能否使用的问题，刘兆祥称，生长激素是人体内普遍存在的激素，在儿童期，生长激素缺乏的孩子的确需要补充生长激素，否则会影响孩子身高生长，但使用生长激素应在专业医生的评估下，严格把控适应症使用，生长激素缺乏症、特发性矮小症等是生长激素的常见适应症。此外，使用前应评估使用者体内是否有小的肿瘤，以免生长激素促进肿瘤长大，了解使用者是否有糖尿病家族史，关注其使用生长激素时的血糖状况，如果出现头疼、关节疼等情况，应及时调整剂量，定期监测。

 

新京报记者 张兆慧

校对 卢茜