2月28日,北京市民王先生担心自己感染“甲流”,于是挂了号,去北京佑安医院的呼吸与感染疾病科做了检查。但医生告诉他,经会诊检测,他只是得了个“小感冒”。“之前还挺害怕的,不过检查完了,就放心了。”王先生说。

 

与王先生有类似焦虑的人不在少数。近期,“甲流”进入高发季,据北京市疾控中心2月22日消息,当前北京市流行的流感病毒中,甲型流感病毒感染占绝对优势,其中甲型H1N1亚型占64%,甲型H3N2占35%。

 

“甲流”有潜伏期吗?其传播途径有哪些?它与新冠病毒引起的症状有什么不同?2月28日,新京报记者就相关问题采访了北京佑安医院有关专家。

 

“甲流”是自限性疾病,通常一周内可康复

 

流感是国家法定传染病,其中,甲型流感、乙型流感是引起人类流感疫情的主要病毒。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍,对于大部分免疫功能正常的人群来说,甲型H1N1和甲型H3N2都是一个自限性疾病,通常一周内就可以康复。


北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾。新京报记者 张建林 摄

 

李侗曾告诉新京报记者,“甲流”作为甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,可以通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播,也可以通过接触被病毒污染的物品而传播。此外,在相对封闭、空气流通不好的场所,如人群密集且密闭或通风不良的房间内、地下空间的车库、商超或者娱乐场所等,也可能通过气溶胶的形式传播。

 

据了解,流感的症状主要是发热、咳嗽、咽痛,可以有乏力、头痛、肌肉酸痛、关节痛等症状,部分人可以出现呕吐、腹泻等消化道症状,我国每年冬春季是流感的高发季节,每年10月份开始各地逐渐进入流感高发季节。流感多为自限性,但是老年人、年幼儿童、孕产妇、肥胖者和有慢性基础疾病等高危人群,可发生重症、危重症病例,病情严重者甚至导致死亡。

 

专家介绍,甲型流感的潜伏期一般为1-7天,多为2-4天。潜伏期末就有传染性,发病后3到5天传染性强,合并肺炎和免疫低下人群的传染期更长一些。

 

重症病例的高风险人群感染后,应及时就医

 

感染“甲流”怎么办?专家认为,感染“甲流”的人群首先要自我隔离,避免传染给周围的人,如果不是重症病例的高风险人群,可以居家隔离休息,使用解热镇痛药物和一些缓解咳嗽、鼻塞、流涕的药物改善症状,多休息、适当多喝水,一般5到7天可以好转进入恢复期。

 

专家也提醒,如果是重症病例的高风险人群,包括65岁以上老人、5岁以下儿童、有基础疾病的人群、免疫力低下人群、孕妇和分娩后2周内的产妇以及肥胖人群(BMI>30),建议及时就医,通过口服奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物降低重症风险,如果居家休息期间出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸急促、喘憋、剧烈头痛或者有明显胸痛等严重情况,需要就医。

 

据北京佑安医院药学部主任、主任医师刘炜介绍,针对“甲流”,目前临床一线的治疗药物是神经氨酸抑制剂,针对不同的患者群体,可选择胶囊、颗粒等不同的剂型。


北京佑安医院药学部主任、主任医师刘炜。新京报记者 张建林 摄

 

奥司他韦早期治疗可以降低重症风险,但无需囤药

 

奥司他韦对于儿童也是安全的,而且5岁以下儿童尤其是2岁以下儿童患流感后是重症病例的高风险人群,奥司他韦早期治疗可以降低重症风险,奥司他韦颗粒剂型的药品说明书明确1岁以上儿童患“甲流”后可以使用奥司他韦颗粒治疗,而我国《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》认为1岁以下儿童也可以使用奥司他韦治疗。

 

刘炜称,早期应用奥司他韦、玛巴洛沙韦等药物抗病毒治疗能够缩短症状持续时间和降低住院率,尤其是重症病例的高风险人群,建议一旦怀疑流感,尽早使用抗病毒药物治疗来降低重症风险。

 

早期抗病毒治疗还可以让感染者的病毒载量快速下降,减少对周围人的传播风险,因此抗病毒治疗的作用还是比较明显的。目前抗病毒药物虽然总体安全性比较高,但是流感的抗病毒药物都属于处方药,少数人用药后有恶心、呕吐等不良反应,极少数人有行为异常等精神心理问题。

 

刘炜说,奥司他韦这种药物只能凭处方开具,不建议个人囤药品,使用前需要咨询医师自己是否适合用药。

 

同时感染“甲流”和新冠的概率比较低

 

据介绍,“甲流”和新冠在症状上非常相近,都可以有发热、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛、乏力、鼻塞、流涕等常见症状,其中部分人可以出现呕吐和腹泻等消化道症状。

 

专家认为,从症状上很难区别“甲流”和新冠,不过部分新冠患者出现的味觉、嗅觉减退/改变的症状,在流感患者中几乎没有报道过。区别“甲流”和新冠主要是根据流行病学史,例如近期当地流行哪种疾病,或者自己接触过哪种疾病的病例。

 

李侗曾说,“甲流”和新冠都是呼吸道传染病,理论上来说,如果一个地区同时有流感病例和新冠病例存在,有可能出现叠加病例,以往也有这样的病例报道,导致感染者的重症风险增加。

 

不过他也表示,“当前我国新冠疫情高峰已经过去,现在新冠病毒感染病例是个别散发状态,一个人同时感染两种病毒的概率是比较低的。对于此前3个月还没有感染新冠病毒的人来说,近期流感流行,更需要加强个人防护。”

 

多开窗通风,注意咳嗽礼仪,降低感染风险

 

北京佑安医院感染管理与疾病预防控制处副处长、主治医师崔璨告诉记者,我们可以通过接种流感疫苗降低个人感染风险,在“甲流”流行期间,建议学生和家长、老师做好个人健康监测,一旦出现发热、咳嗽、咽痛等症状,及时自我隔离,不带病上班上学,在家庭内尽量独立起居,减少接触其他人。


北京佑安医院感染管理与疾病预防控制处副处长、主治医师崔璨。新京报记者 张建林 摄

 

如果家庭有流感患者,不要让重症病例的高风险人群去照顾患者,尽量选择身体条件比较好、接种过疫苗的家庭成员照看流感患者。

 

此外,他也建议,平时通过戴口罩、勤洗手、多开窗通风、减少不必要的聚会、保持社交距离、注意咳嗽礼仪等行为降低感染风险。

 

新京报记者 张建林

编辑 张磊 校对 李立军