烫伤、异物卡喉、跌倒摔伤……总有一些意外伤害发生得猝不及防,处理不当还可能给人们带来二次伤害。新京报记者采访多位一线临床医生,教大家一些紧急处理方法,避免更严重的后果。


◉烧烫伤


北京市隆福医院急诊科副主任医师陈雁介绍,烧烫伤发生第一时间给予正确处理非常重要,去医院前可按照“院前五步法”,即“冲-脱-泡-盖-送”来处理。


冲:凉水冲,受伤部位自来水冲洗20分钟。


脱:充分冲洗后,小心脱掉受伤表面衣物,切忌暴力撕扯衣服导致水疱破裂。


泡:有条件者可凉水浸泡10-15分钟,减轻局部疼痛,时间不宜过长。


盖:用干净清洁纱布或干净衣物覆盖创面。


送:及时到可以诊治烧伤的医院专科就诊,由专科医师根据情况处理。


陈雁提醒大家切勿轻信偏方,“不要用酱油、牙膏、醋、食用油等烹饪调料处理创面,它们可能会导致细菌感染。水疱皮对创面有保护作用,不要自行将烫伤的水疱皮撕除。”


◉异物卡喉


“发生异物卡喉应及时在现场采用海姆立克急救法。”陈雁表示,如果是成年人出现气道异物梗阻,应站到患者身后,一条腿伸到他的两腿之间,一只手握拳,拳眼对准上腹部,另一只手握住这只手,快速向后上方冲击。通过反复冲击造成膈肌上抬胸腔压力增加,可能把异物冲击出来。


当婴儿发生气道异物梗阻,会表现为不能咳嗽、不能哭泣、不能咿咿呀呀。“要使用胸部冲击加背部拍击,反复交替的手法。”陈雁详细介绍说,把婴儿放在膝盖上或床边,让他的头处于低位,在背部肩胛之间拍击,每秒一次,连续5次。如果没有异物出来,把婴儿翻过来,头低位臀高位,用两个指头冲击两个乳头连线的下缘,注意不要冲击上腹部,可能会损伤肝脏。


◉鱼刺卡喉


“鱼刺卡喉在耳鼻喉科门诊十分常见,尤其是节假日,几乎天天都有这类患者前来就医。”北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师彭洪表示,吃鱼时说话、大笑等都有可能将鱼刺误咽,较小的鱼刺可能会顺着食道被咽下去,大的鱼刺会被卡住。


用喝醋、吞馒头等“土方法”“治疗”鱼刺卡喉,彭洪表示并不可取。“醋不可能将鱼刺软化掉,如果醋能软化鱼刺,那么喝醋岂不是会给人体带来很大伤害?通过吞馒头等方式强行下咽,可能使鱼刺扎得更深,或者将鱼刺带入食道,增加取出难度。食道处有几处狭窄部位,其中一处为主动脉弓,强行吞咽,鱼刺扎破动脉,可能发生大出血。”


彭洪提醒吃饭时要专心,不随意说笑,避免鱼刺卡喉。一旦发生不要犹豫,更不要使用各类“土方法”,应抓紧时间前往医院耳鼻咽喉头颈外科,寻求专业帮助。


◉出血


北京市隆福医院普外科主治医师宁小晶指出,头皮血管丰富,受伤导致头皮裂伤后,往往出血迅速,如果自己清醒能活动,找一条干净的毛巾或无菌纱布压在受伤部位,一般压迫10-20分钟,并尽快到附近医院就诊;如果距离医院或诊所较远,则需压迫至伤口不再出血,再尽快就医,以免伤口感染。“按压止血期间不要反复拿下毛巾或纱布查看,以免血痂脱落再次出血。”


针对四肢出血,也可以使用上述压迫止血法。宁小晶介绍,在受伤的部位使用绷带加压止血,避免受伤肢体过多活动,以利于止血。“无论哪种伤口,如果出血较迅速,以压迫止血最为紧要,同时尽快就医。”


◉扭伤


踝关节、膝关节扭伤后最基本原则就是休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。北京市隆福医院骨科医师施建锋表示,休息可以避免发生二次损伤加重伤情;冰敷的主要作用是止痛、减少血肿形成和一定程度减少出血;受伤部位加压包扎不仅可以止血,也可以让组织间隙不能容纳更多组织液,防止肿胀作用明显;患肢抬高,促进静脉回流减轻患肢肿胀。“切忌受伤早期局部热敷、涂抹酒精、继续跑跳运动、按摩推拿。”施建锋强调。


施建锋提醒,虽然绝大多数的踝关节扭伤只是单纯韧带损伤,但万一合并撕脱骨折或是严重的扭伤处理不当,可能伴随有韧带撕裂、踝关节炎、内外翻畸形等不良后果。


新京报记者 张兆慧

校对 赵琳