秋天正式开始向冬天过渡,天气越来越冷,心脑血管疾病发病率也逐渐升高。10月29日是世界卒中日,北京中医药大学东方医院外三科副主任医师东潇博提醒,“脑出血”尤其需要提高警惕。


脑出血俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,东潇博指出,脑出血特点是起病急、变化快、致残率高,死亡率高,后果很严重。脑出血大多在活动中发病,发病后进展迅速,临床症状迅速加重。


脑出血也是中老年高血压患者一种常见的严重脑部疾病,主要表现为头痛、恶心呕吐、言语不清、眩晕、肢体瘫痪、肢体抽搐、大小便失禁、意识障碍并逐渐昏迷等神经系统症状。东潇博介绍,脑出血最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、脑动脉瘤或血管畸形及不良生活习惯等。突然情绪激动、过度用力、过度劳累等是脑出血的常见诱因。


东潇博提醒,出现以下症状时,应警惕脑出血的发生,尽快就医。


  • 头晕


头晕是血压升高的主要症状,可表现为头部昏沉感,也可表现为自己或周围事物旋转感。如果感觉头晕,一定测量血压,在医生指导下及时控制血压,避免持续高血压导致脑血管破裂出血。


  • 头痛


头痛是另外一个脑出血重要先兆症状,个别脑出血早期先有少量微出血,刺激脑膜表现出头痛的症状。如果反复头痛,建议一定要进行神经系统影像学检查(头颅CT或磁共振),评估一下脑组织和脑血管有没有器质性疾病。


  • 呕吐


呕吐是高血压脑出血后颅内压升高的主要表现,表现为突然出现并无法控制的“喷射样”呕吐,此症状是颅内压升高的典型表现。


  • 颈项强硬


颈项强硬即后脖梗子硬、颈肩部僵硬疼痛,也是血管畸形或动脉瘤脑出血早期表现,如果同时伴有头痛症状,一定要尽早就诊,病情一般在几小时到几十小时内加重,出现头痛、恶心呕吐、瘫痪、肢体抽搐、昏迷等严重症状。


预防脑出血,北京中医药大学东方医院外三科主任医师王革生建议做好以下几点:


  • 控制血压


高血压是脑出血的主要风险因素。要预防脑出血,首先得控制血压。保持良好的作息和饮食习惯,适当运动,避免过度劳累,都有助于稳定血压。


  • 戒烟限酒


烟会加速血管硬化,增加脑出血的风险,戒烟是预防脑出血的重要措施;过量饮酒会导致血压升高,同时还会降低脑出血后的恢复能力,建议适量饮酒,最好避免饮酒。


  • 饮食均衡


保持饮食均衡,尤其是减少盐分摄入,有助于降低血压和预防脑出血。良好的饮食习惯对预防脑出血至关重要。建议食物要多样,多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类;适量摄入蛋白质,如鱼、鸡胸肉等;限制盐分摄入,少吃加工食品和高糖食品。


  • 适量运动


运动有助于强身健体,也能帮助控制血压。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、骑车、游泳等。此外,一些针对脑出血患者的特殊运动,如太极拳、瑜伽等,也有助于改善身体状况。


  • 避免劳累


过度劳累会使血压升高,增加脑出血的风险。要合理安排工作和生活,避免长时间连续工作或学习,保证充足的休息时间。


  • 控制情绪


情绪波动会使血压骤然升高,增加脑出血的风险。要学会调节情绪,遇到困难时冷静应对,避免情绪失控。此外,保持良好的心态和乐观的情绪也有助于预防脑出血。


  • 定期检查


定期进行身体检查是预防脑出血的重要措施。建议至少每年进行一次全面体检,包括血压、血脂、血糖等指标的检查。此外,针对脑出血的高危人群,如高血压患者、肥胖者、糖尿病患者等,应加强体检频率,及时发现并处理潜在问题。


  • 及时就医


如果出现头痛、恶心、呕吐、晕眩等疑似脑出血的症状,应立即就医。切勿自行判断病情或随意使用药物,以免延误治疗时机。在急救过程中,要积极配合医生的治疗建议,争取早日康复。


新京报记者 刘旭 校对 卢茜