全球每分钟有2.5人因慢阻肺病去世,慢阻肺病已经成为全球第三大死因。在我国40岁以上的人群患病率达到13.7%,全国慢阻肺的患者有1亿左右。春节前后,探亲访友、旅游、聚会等聚集性活动增加,天气忽冷忽热,都有可能诱发慢阻肺病急性加重而危及生命。专家提醒,坚持长期治疗是改善慢阻肺病症状、预防急性加重、提高生活质量的基础。即使没有明显症状也不可自行停药或更改治疗方案,避免慢阻肺病急性加重出现,并且建议在家中备足药量,以备不时之需,保证日常规范用药。

慢阻肺病的危害有哪些?

复旦大学附属中山医院宋元林教授介绍,慢阻肺病全称是慢性阻塞性肺疾病,临床表现为慢性咳嗽,咳痰,伴或不伴活动后气急,主要是长期的慢性的气道炎症,导致持续的不可逆的气流受限。慢阻肺病早期症状不明显,疾病进展得比较隐秘,且多数患者对疾病缺乏认知且认知存在误区,导致错过最佳控制和治疗时机,引发严重后果。

除活动受限,生活质量受到严重影响外,慢阻肺病更是具有极高的致死率,而急性加重是慢阻肺病致死的关键因素,一旦发生急性加重,患者肺功能将加速恶化,部分患者肺功能甚至无法恢复至基线水平,且慢阻肺病的致死率会显著提高。数据显示,22%的慢阻肺病患者在首次重度急性加重后一年内死亡,严重威胁患者生命。肺功能差(FEV1<50%)、既往有急性加重病史,或者伴有哮喘、肺癌、心血管疾病等合并症,以及症状反复甚至加重的控制不佳患者均是急性加重高风险患者,需重点关注。

在治疗方面,主要是扩张支气管,使用β受体激动剂、M3受体阻滞剂等药物治疗。除药物治疗外,慢阻肺病患者还有其他预防措施,包括戒烟、良好的生活方式,避免环境的污染、避免工作场合的职业暴露等。

能去高海拔地区旅行吗?

复旦大学附属中山医院呼吸内科主任张静表示,大多数慢阻肺病患者,甚至包括合并慢性呼吸衰竭的患者,都能安全地乘坐飞机旅行。极少数患者会在飞行中出现低氧的情况,如果有合并心功能不全或贫血等其他疾病,会影响组织里面的供氧气,乘坐飞机前需做额外评估。

上海市松江区中心医院呼吸内科李凡主任表示,一般不建议慢阻肺病患者,尤其是中重度慢阻肺病患者前往高海拔地区。慢阻肺病会导致气流受限,含氧量低的地区更容易造成患者出现缺氧的风险。而低温则是诱发慢阻肺病急性加重的重要原因。因此不建议患者前往高海拔地区旅游。对于慢阻肺病患者来说,海拔升高要关注大气压、温度和氧浓度的变化。

对于一些轻度,尤其是肺功能一级、二级的患者,在规范使用药物的情况下,可以考虑在低海拔地区旅游,一定要准备好随身携带的药物,尤其是支气管舒张剂,按医生要求,定期规范地使用药物,保证症状良好控制,疾病比较稳定。慢阻肺病患者旅游,应规划好行程,不要做太多比较剧烈的活动,应劳逸结合,注意休息,注意保暖和饮食、休息,避免感冒、受凉等情况的发生。

新京报记者 王卡拉

校对 王心